Skip to main content

【方剂学练习题】 各论:第十一章  理气剂

【方剂学练习题】 各论:第十一章 理气剂

 

一、填空题

1.凡以理气药为主组成,具有___或___作用,以治疗气滞或气逆的方剂,统称理气剂。

 

      ANS: 行气降气

 

2.气逆主要是以___气上逆和______气上逆为主。

 

      ANS:

 

3.越鞠丸出自《丹溪心法》,又名___。

 

ANS: 芎术丸

 

4.越鞠丸的功用为_____。

 

      ANS: 行气解郁

5.柴胡疏肝散的药物组成是由四逆散去____,加___、__________________而成。

 

      ANS: 枳实香附;陈皮;枳壳;川芎

 

6.四磨汤所治之病证,其标在___,其本在______

 

      ANS: 肺;胃

 

7.半夏厚朴汤主治____。

 

      ANS: 梅核气

 

8.枳实消痞丸主治______

 

      ANS: 脾胃气滞,寒热互结证

 

9.良附丸主治气滞寒凝证,其药物组成为______

 

      ANS: 高良姜、香附

 

10.金铃子散的药物组成为______

 

      ANS: 金铃子(或川楝子)、玄胡索

 

11.暖肝煎的君药为______

 

      ANS: 肉桂、小茴香

 

12.苏子降气汤所治之“上实”是指______

 

      ANS: 痰涎壅肺

 

13.治风寒外束,痰热内蕴之哮喘,宜选用______

 

      ANS: 定喘汤

 

14.治心下痞鞕,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚,宜用______

 

      ANS: 旋覆代赭汤

 

15.橘皮竹茹汤的病机为______

 

     ANS: 胃虚有热,气逆不降

 

二、单项选择题

1.越鞠丸所治郁证的成因包括(   

  A.风、寒、暑、湿、燥、火   

  B.风、寒、痰、湿、燥、食

  C.气、血、痰、火、食、湿   

  D.气、血、痰、热、食、湿

  E.气、血、痰、火、暑、燥

 

      ANS: B

 

2.柴胡疏肝散的治法在《内经》中可以称为(    

  A.扶土抑木   

  B.木郁达之    

  C.滋水涵木   

  D.佐金平木   

  E.泻南补北

 

      ANS: B

 

3.证见胸膈满闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,治宜选用(   

  A.越鞠丸   

  B.柴胡疏肝散   

  C.四磨汤   

  D.枳实消痞丸   

  E.厚朴温中汤

 

      ANS: C

 

4.瓜蒌薤白白酒汤的功用为(   

  A.通阳散结,祛痰宽胸   

  B.通阳散结,下气祛痰   

  C.通阳散结,行气祛痰

  D.温通心阳,下气祛痰   

  E.温通心阳,行气宽胸

 

      ANS: C

 

5.胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者,宜用(   

  A.丹参饮   

  B.瓜蒌薤白白酒汤   

  C.瓜蒌薤白半夏汤   

  D.枳实薤白桂枝汤   

  E.血府逐瘀汤

 

      ANS: C

 

6.主治梅核气的方剂为(   

  A.柴胡疏肝散   

  B.越鞠丸   

  C.四磨汤   

  D.半夏厚朴汤   

  E.枳实消痞丸

 

      ANS: D

 

7.半夏厚朴汤中的使药为(   

  A.半夏    

  B.厚朴    

  C.苏叶    

  D.茯苓    

  E.生姜

 

      ANS: C

 

8.半夏厚朴汤的功用为(   

  A.行气消痞,理气化痰

  B.行气散结,降逆化痰   

  C.行气祛痰,降逆散结

  D.行气解郁,理气化痰   

  E.行气消痞,健脾化痰

 

      ANS: B

 

9.枳实消痞丸的功用为(   

  A.行气祛痰,健脾和胃   

  B.行气温中,燥湿除满   

  C.行气散结,降逆化痰

  D.行气消痞,健脾和胃   

  E.行气降逆,化痰散结

 

      ANS: D

 

10.厚朴温中汤主治(   

  A.脾胃气滞证   

  B.寒热互结证   

  C.肝郁化火证   

  D.寒湿气滞证   

  E.气滞寒凝证

 

      ANS: D

 

11.组成中,包括干姜与生姜的方剂为(   

  A.苏子降气汤   

  B.厚朴温中汤   

  C.暖肝煎   

  D.天台乌药散   

  E.枳实消痞丸

 

      ANS: B

 

12.厚朴温中汤的臣药为(   

  A.草豆蔻    

  B.陈皮    

  C.茯苓    

  D.木香    

  E.干姜

 

      ANS: A

 

13.金铃子散主治(   

  A.寒凝气滞证   

  B.肝气郁滞证   

  C.肝气郁结证   

  D.气滞寒凝证   

  E.肝郁化火证

 

      ANS: E

 

14.天台乌药散的功用为(   

  A.行气疏肝,散寒止痛   

  B.行气疏肝,祛寒止痛   

  C.温补肝肾,行气止痛

  D.行气活血,调经止痛   

  E.行气活血,软坚散结

 

      ANS: A

 

15.主治疝的方剂为(   

  A.良附丸   

  B.厚朴温中汤   

  C.天台乌药散   

  D.橘核丸   

  E.暖肝煎

 

      ANS: D

 

16.具有行气止痛,软坚散结功用的方剂为(   

  A.橘核丸   

  B.暖肝煎   

  C.天台乌药散   

  D.金铃子散   

  E.半夏厚朴汤

 

      ANS: A

 

17.证见睾丸冷痛,小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟,宜用(   

  A.良附丸   

  B.天台乌药散   

  C.橘核丸   

  D.暖肝煎   

  E.加味乌药汤

 

      ANS: D

 

18.证见月经前少腹胀痛,胀甚于痛,舌淡,苔薄白,脉弦紧,宜用(   

  A.良附丸   

  B.天台乌药散   

  C.橘核丸   

  D.暖肝煎   

  E.加味乌药汤

 

      ANS: E

 

19.治上实下虚之喘咳,宜选用(   

  A.苏子降气汤   

  B.定喘汤   

  C.麻黄汤   

  D.小青龙汤   

  E.都气丸

 

      ANS: A

 

20.定喘汤的功用为(   

  A.降逆化痰,益气和胃   

  B.宣肺降气,清热化痰   

  C.宣肺止咳,降气定喘

  D.降气平喘,祛痰止咳   

  E.定喘止咳,宣肺降气

 

      ANS: B

 

21.定喘汤的组成中不包括(   

  A.苏子    

  B.生姜    

  C.半夏    

  D.白果    

  E.麻黄

 

      ANS: B

 

22.苏子降气汤、定喘汤共有的药物为(   

  A.前胡    

  B.白芥子    

  C.杏仁    

  D.厚朴    

  E.苏子

 

      ANS: E

 

23.旋覆代赭汤主治(   

  A.胃虚痰阻证   

  B.脾虚生痰证   

  C.脾虚湿停证   

  D.胃虚有热呃逆证   

  E.胃气虚寒呃逆证

  

      ANS: A

 

三、多项选择题

1.理气剂中用药多为芳香辛燥之品,易伤津耗气,需慎用者(      

  A.年老体弱者   

  B.阴虚火旺者   

  C.阳虚畏寒者   

  D.孕妇   

  E.产妇

 

      ANS: ABDE

 

2.柴胡疏肝散的证治要点为(   

  A.胁肋胀痛    

  B.寒热往来    

  C.嗳气太息   

  D.脘腹胀满   

  E.脉弦

 

      ANS: AE

 

3.失笑丸是由(    )加减化裁而成。

  A.枳术汤   

  B.生姜泻心汤    

  C.半夏泻心汤   

  D.四君子汤   

  E.八珍汤

 

      ANS: ACD

 

4.枳实消痞丸的治法中包括(   

  A.消    

  B.补     

  C.下    

  D.和     

  E.清     

  F.温

 

      ANS: ABEF

 

5.暖肝煎的君药为(   

  A.枸杞子    

  B.肉桂    

  C.当归    

  D.小茴香    

  E.乌药    

  F.沉香

 

      ANS: BD

 

6.加味乌药汤的药物组成包括(   

  A.乌药    

  B.砂仁    

  C.木香    

  D.延胡索    

  E.川芎    

  F.香附

  G.枳壳    

  H.芍药   

  I.生姜    

  J.甘草

 

      ANS: ABCDFIJ

 

7.含有川楝子的方剂有(   

  A.橘核丸    

  B.暖肝煎    

  C.天台乌药散    

  D.金铃子散    

  E.柴胡疏肝散

 

      ANS: ACD

 

8.橘核丸与天台乌药散的组成中均含有的药物为(   

  A.延胡索   

  B.川楝子   

  C.枳实   

  D.木香   

  E.厚朴

 

      ANS: BD

 

9.暖肝煎与苏子降气汤共有的药物为(   

  A.当归    

  B.枸杞子   

  C.肉桂    

  D.沉香    

  E.茯苓

 

      ANS: AC

 

10.组成中含有四君子汤药物组成的方剂为(   

  A.旋覆代赭汤   

  B.参苓白术散   

  C.补中益气汤   

  D.枳实消痞丸   

  E.人参蛤蚧散

 

      ANS: BD

 

四、简答题

1.越鞠丸所治之六郁中包括痰郁,但为何不配伍祛痰药?

越鞠丸主治肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿相因成郁,痰郁多由脾湿所生,亦与气、火、食有关,气机流畅,诸郁得解,则痰郁亦随之而消,此亦治病求本之意,故不需加祛痰药而痰郁自消。

 

2.枳实消痞丸的配伍特点是什么?

枳实消痞丸的配伍特点为消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,清大于温,其治当属实多虚少,热重寒轻之证。

 

3.理中丸与厚朴温中汤的主治及临床表现有何异同?

二者均可治脘腹疼痛,不欲饮食。但理中丸为脾胃虚寒而设,当见喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,舌淡苔白,脉沉细等症;而厚朴温中汤证由气滞寒湿困于脾胃所致,必见脘腹胀满,舌苔白腻,脉沉弦等症。

 

4.天台乌药散中川楝子如何炮制?有何意义。

川楝子与巴豆同炒,去巴豆而用川楝子。本方主治寒凝肝脉,气机阻滞之小肠疝气,川楝子虽行气但性苦寒,与巴豆同炒后增强川楝子行气散结之力,又可制其苦寒之性。

 

5.苏子降气汤为治喘之剂,说明其配伍当归、肉桂的意义。

本方主治上实下虚之喘咳,配伍辛甘温之当归,既可治咳逆上气,又能养血润燥,同肉桂温补下元,同时还可防止温阳、化痰药之温燥耗伤阴血。

 

6.结合方中主要药物的配伍说明定喘汤与小青龙汤在主治证方面有何异同?

定喘汤与小青龙汤均有宣肺解表,祛痰平喘之功,皆可治外感风寒,内有痰浊之哮喘。但小青龙汤以麻黄、桂枝配伍干姜、半夏、细辛既解表散寒,又温肺化饮,适用于内有寒饮,且表寒较重之喘咳;而定喘汤以麻黄、白果配伍黄芩、桑白皮,既宣肺降逆兼解表,又清泄肺热而平喘咳,用治外感风寒,痰热内蕴之喘咳。

 

7.旋覆代赭汤中代赭石为何在原书中的用量较轻?

本方主治胃气虚弱,痰浊内阻,胃失和降之证。代赭石甘寒质重,降逆下气,助旋覆花降逆化痰而止呕噫,但其毕竟为矿石类药物,过量则恐其攻伐胃气,故重药轻用。

 

五、论述题

1.四逆散、逍遥散、一贯煎、柴胡疏肝散、金铃子散均可治疗胁肋疼痛,就其主治证,临床表现及功用而言,应如何区别运用?

上五方均可疏肝,用治肝气不舒之胁肋疼痛,但其主治临床表现和功用却各有不同。

 

①四逆散为疏肝之基础方。原治阳郁厥逆证,即缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末而见手足不温,后世多用作疏肝和胃之通剂,常用于肝胃不和的脘腹疼痛,胁肋胀闷,脉弦等,功可透邪解郁,疏肝理气。

  

②逍遥散主治肝郁脾虚血虚证。三者相因为病,互为因果,但总病机为肝郁,可致脾虚血虚,而脾虚血虚又可加重肝郁。其主证中除两胁作痛外还可见头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉虚弦者,该方功用为疏肝解郁,养血健脾。

 

③一贯煎主治肝肾阴虚,肝气不舒证。肝肾阴亏,肝失所养则疏泄失常。横逆犯胃,故可见胸脘胁痛,吞酸吐苦;阴虚液耗,津不上承,故咽干口燥,舌红少津;肝气不舒,肝脉郁滞,久则结为疝气瘕聚。故在配伍上以滋养肝肾及阴血药为主,疏达肝气之品为辅,共成滋阴疏肝之功。

 

④柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。肝喜条达,恶抑郁,如因情志不遂,木失条达,肝失疏泄,可致肝气郁结,除胁肋疼痛外,还可见嗳气太息,脘腹胀闷,脉弦或往来寒热。本方有疏肝解郁,行气止痛之功。

 

⑤金铃子散主治肝郁化火证。证由肝郁气滞,气郁化火所致。肝气郁滞,血行不畅,故见心腹胁肋诸痛,时发时止;气郁化火可见口苦,舌红,苔黄,脉弦数。本方之功用为疏肝泄热,行气止痛。

 

2.试述定喘汤的组方原理。

定喘汤主治哮喘,为风寒外束,痰热内蕴所致,即平素有痰热又复感风寒,肺气郁闭,肺失宣降,故可见咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。故治宜宣肺降气,清热化痰。方中麻黄宣肺平喘,解表散邪,白果敛肺定喘,祛痰止咳,二者针对主证,一散一收,散不伤正,收不敛邪,共用为君。咳嗽多为肺气宣降失常所致,有麻黄宣肺,故需配伍苏子、杏仁以降气化痰,使得有宣有降,恰似肺性;又伍以半夏、冬花下气消痰,四药共同协助君药平喘祛痰,用为臣药。本证素有瘀热,故佐以甘寒之桑白皮,苦寒之黄芩,清泄肺热,止咳平喘,与麻黄相配一宣一清,以宣肺清热,与臣药相配,可解内蕴之痰热。上药有散有收,有宣有降,故需使以甘草调和诸药。诸药相合,共奏宣肺降气,清热化痰之功,可使痰热清,外寒解,肺气降,则咳嗽痰喘诸证自除。

 

3.试述苏子降气汤与定喘汤在主治病证、临床表现、功用及主要药物配伍方面的共同点与不同点。

苏子降气汤与定喘汤均能降气平喘,祛痰止咳,以治疗咳嗽痰多之证,且在方中均含有苏子和半夏。但二方在主治、临床表现、功用及主要药物配伍方面却存在着很大的差异。苏子降气汤主治之喘咳为上实下虚,即上有痰涎壅盛,肺失宣降,下有肾阳不足,不能纳气化饮,故除可见胸膈满闷外还可见腰疼脚软或肢体浮肿,故治宜降气平喘,祛痰止咳。其组方配伍为:以苏子、半夏、厚朴、前胡降气平喘为主,配伍肉桂,兼能温肾纳气。定喘汤主治之哮喘乃由风寒外束,痰热内蕴所致,可见咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数,治宜宣肺降气,清热化痰。其组方配伍为:用麻黄、白果配伍黄芩、桑白皮既能宣肺散寒,又能清泄肺热。


4.结合各方主治病证分析人参在败毒散、小柴胡汤、生脉散、旋覆代赭汤中的配伍意义。

①人参败毒散主治气虚外感证,即正气素虚,又感风寒湿邪所致的气虚外感病证。方中少用人参为佐,一可扶助正气以驱邪外出,二可散中有补,不致耗伤真元。正如《寓意草》说:“所以虚弱之体,必用人参之五七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。”

 

②小柴胡汤主治伤寒少阳证,即伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故见往来寒热等一系列症象。方中除用和解少阳之药外,还伍以人参,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。

 

③生脉散主治气阴两伤证,即温热、暑热之邪,耗气伤阴,成久咳肺虚,气阴两伤所致。治宜益气养阴生津。人参甘温,益气生津以补肺,肺气旺则四脏元气皆旺,故用而为君。

 

④旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻证。方中除用旋覆花、代赭石、半夏、生姜降逆化痰之外,又佐以人参益气补中以疗胃虚,且防止金石之品伤胃。

 

6.如何理解越鞠丸可以五药治六郁?临证应如何变化运用?

方以香附为君,行气解郁以治气郁。川芎为血中之气药,功善行气活血,以解血郁;苍术燥湿运脾,以解湿郁;栀子清热泻火,以解火郁;神曲消食和胃,以解食郁,四药皆为臣佐之品。诸药合用,行气解郁,气行血活,湿祛热清,食化脾健,气、血、湿、火、食五郁自解。至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火

邪炼液而成,今五郁得解,则痰郁自消。

 

本方示人以治郁大法,临床使用时可视何郁为重,以调整相应药物之用量。若气郁偏重,可重用香附;血郁偏重,可重用川芎;湿郁偏重,可重用苍术;食郁偏重,可重用神曲;火郁偏重,可重用栀子;痰郁偏重,宜酌加瓜蒌、半夏等以助化痰行

滞。

 

7.柴胡疏肝散如何体现适肝体阴用阳之性?

方中柴胡苦辛而入肝胆,功擅条达肝气而疏郁结,为君药。香附味辛入肝,长于疏肝行气止痛;川芎味辛气温,入肝胆经,能行气活血、开郁止痛。二药共助柴胡疏肝解郁,且有行气止痛之效,同为臣药。陈皮理气行滞而和胃,醋炒以入肝行气;枳壳行气止痛以疏理肝脾;芍药养血柔肝,缓急止痛,与柴胡相伍,养肝之体,利肝之用,

且防诸辛香之品耗伤气血,俱为佐药。甘草调和药性,与白芍相合,则增缓急止痛之功,为佐使药。诸药共奏疏肝解郁,行气止痛之功。本方以四逆散易枳实为枳壳,加川芎、香附、陈皮而成,其疏肝理气作用较强。

 

8.金铃子散用酒调下之意为何?

方中金铃子味苦性寒,疏肝行气,清泄肝火而止痛,用以为君。延胡索苦辛性温,行气活血,擅长止痛,为臣佐药。两药合用,既可行气活血止痛,又可疏肝泄热,为治疗肝郁化火、气滞血瘀诸痛的良方。服用酒下,行其药势,用以为使。对肝郁化火,气滞血瘀之胸腹胁肋疼痛诸症甚合。

 

9.瓜蒌薤白白酒汤为何被称为治疗胸阳不振,痰气互结之胸痹的基础方?

痹者,闭阻不通之意。本方主治之胸痹,由胸阳不振,痰阻气滞所致。

方中君以瓜蒌甘寒入肺,善于涤痰散结,理气宽胸。《本草思辨录》云:瓜蒌实之长,在导痰浊下行,故结胸胸痹,非此不治。薤白辛温,通阳散结,行气止痛,用为臣药。二药相配,化上焦痰浊,散胸中阴寒,宣胸中气机,为治胸痹要药。佐使以辛散温通之白酒,行气活血,以增行气通阳之力。药仅三味,配伍精当,共奏通阳散结、行气祛痰之功。

 

10.半夏厚朴汤中配伍苏叶的意义是什么?

苏叶芳香行气,理肺疏肝,助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。诸药合用,共奏行气散结,降逆化痰之功。

 

11.通过组方用药分析枳实消痞丸消大于补”“寒大于温之特点。

本方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减而成。枳实苦辛微寒,行气消痞为君。厚朴苦辛性温,下气除满,与枳实相须为用,以增强行气消痞之力;重用黄连苦寒降泄,清热燥湿而开痞,共为臣药。佐以半夏曲散结和胃,干姜温中祛寒,二者与黄连相伍,辛开苦降以除痞。又伍麦蘖面(麦芽曲)消食和胃,人参、白术、茯苓、炙甘草补中健脾,亦为佐药。炙甘草尚具调药之用,兼为使药。诸药配伍,可行气消痞,健脾和胃。

消补同施,消大于补;寒热并用,辛开苦降。

 

12.厚朴在枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、苏子降气汤中各有何配伍意义?

枳实薤白桂枝汤:伍以枳实、厚朴及桂枝,通阳散结之力较大,善下气降逆、行气除满,适用于胸痹而气结较甚,以胸满而痛、气从胁下上逆抢心为主症者。

 

半夏厚朴汤:方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,为臣药。二药相合,化痰结,降逆气,痰气并治。

 

枳实消痞丸:厚朴苦辛性温,下气除满,与枳实相须为用,以增强行气消痞之力,为臣药

 

厚朴温中汤:方中厚朴辛苦温燥,行气消胀,燥湿除满,为君药。

 

苏子降气汤厚朴降逆平喘,宽胸除满

 

13.定喘汤中麻黄与白果的配伍意义是什么?如何理解其配伍特点之以适肺性

方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留邪,共为君药。桑白皮泻肺平喘,黄芩清热化痰,二者合用以消内蕴之痰热,为臣药。杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘,化痰止咳,俱为佐药。甘草调药和中,且能止咳,用为佐使。诸药配伍,内清痰热,外散风寒,宣降肺气而平哮喘。

 

14.人参在枳实消痞丸、四磨汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤中各有何配伍意义?

枳实消痞丸: 人参补中健脾,为佐药。

 

四磨汤:辛散太过易戕耗正气,故佐以人参益气扶正,使开郁行气而不伤正气。

 

旋覆代赭汤:人参甘温益气,健脾养胃,以治中虚气弱之本,俱为佐药。

 

橘皮竹茹汤:人参益气补中,与橘皮相合,则行中有补,同为臣药。

 

丁香柿蒂汤:因胃气亏虚,故配人参甘温益气、补虚养胃为佐

 

六、分析题

1.分析下列方义,并说明其功用、主治病证及证候。

  柴胡15g 香附15g 川芎15g 枳壳10g 白芍15g  陈皮15g 当归10g 郁金10g 甘草10g

方中药物多为行气之品,而又偏入肝经,柴胡为方中力较大者,以其疏肝解郁之功而为君。香附理气疏肝,助柴胡以解肝郁;川芎行气活血而止痛,亦可助柴胡解肝经郁滞,二者相合,增强了行气止痛之力而为臣。陈皮理气行滞,当归养血活血,郁金行气止痛,白芍药、甘草柔肝缓急止痛而为佐,甘草又可调药而为使。诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。主治肝气郁滞证。证见胁肋疼痛,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦者。

 

2.某女,38岁。因2月前调转工作不顺心,渐觉咽中如有物阻,咯之不出,吞咽不下,胸中满闷,时呕吐,胁肋疼痛,舌苔黄腻,脉弦滑。

  此为何病证?应以何法、何方、何药治之,并分析其方义。

此为梅核气,治宜行气散结,降逆化痰,方选半夏厚朴汤合金铃子散。

 

半夏15g 厚朴10g 茯苓15g 生姜15g 川楝子10g 玄胡索10g 苏叶10g

 

方中半夏温燥化痰散结,降逆和胃为君。厚朴行气开郁,下气除满,助半夏散结降逆为臣,因为气不行则郁难开,二者一行气滞,一化痰结。茯苓渗湿健脾,助半夏以化痰,因痰不化则结难散;生姜助半夏和胃止呕;又因气滞加重痰结,而证中又见化火之象,故又加川楝、玄胡索行气解郁,疏肝泄热,二者为金铃子散,以上均为佐药。使以苏叶,以其芳香疏散之性,可宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣散郁结之气。故全方共奏行气化痰散结,疏肝降逆泄热之功。


1
2
3

4

5

6
7

答案:

选择题

选择题

名词解释

99. 凡以行气或降气等作用为主,用于治疗气滞或气逆病证的方剂,统称为理气剂。

 

填空题


填空题

是非改错题

是非改错题


简答题

135.参考简答题第一题

136.参考简答题第五题

137.参考简答题第六题

138.参考简答题第七题

139.参考论述题第一题

140.参考论述题第二题

141.参考论述题第三题

142.参考论述题第四题

143.半夏厚朴汤治由七情郁结,痰气交阻所致的梅核气。苏叶芳香行气,宣通郁气,目的在理肺疏肝。完带汤主治脾虚湿盛之带下证,用黑芥穗是取其入血分而祛风胜湿止带。灸甘草汤用于治疗气虚血弱之脉结代,心动悸的病证,用桂枝者,取通阳复脉之功。

 

144.参考分析题第一题

145.参考分析题第二题

146.此证为胸阳不振,痰阻气滞,血行瘀阻之胸痹。治以通阳散结,行气祛痰为主,佐以活血化瘀为主,佐以活血化痰。方用枳实薤白桂枝汤加味:栝蒌实捣,一枚(24g);薤白半升(12g);枳实四枚(12g);厚朴四两(12g);杏仁(6g);桂枝(6g);丹参(12g);川芎(6g

方中重用栝蒌实理气宽胸,涤痰散结为君。枳实下气破结,消痞除满。薤白通阳散结,行气止痛,共有臣药。厚朴下气除满。桂枝通阳而平冲。丹参、川芎活血祛瘀止痛,共有佐药。杏仁宜降肺气以平喘息,为使药。合用以奏通阳化痰,行气活血之功。 

 

147.此为痰热互结,肺失宜降之哮喘。治宜宣肺降气,清肺化痰。方用定喘汤加味。麻黄9g白果9g;紫苏子6g款冬花9g杏仁6g制半夏6g;石膏15g;黄芩6g;桑白皮6g;浙贝母6g;甘草3g

方中麻黄疏散风寒,宣肺平喘;白果敛肺定喘。二药配伍,散收结合,既能增强平喘之功,又可使宣肺而不耗气,敛肺而不留邪,共为君药。杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘,化痰止咳,俱为

臣药。石膏清里热并透郁、桑白皮泻肺平喘,黄芩清热化痰,三者合用以消内蕴之痰热,为佐药。甘草调药和中,且能止咳,用为佐使。诸药配伍,内清痰热,外散风寒,宣降肺气而平哮喘。

Comments

Popular posts from this blog

【Covid-19】增加免疫力 & 抗炎的中药 (现代研究证实)

内容: 1. 免疫力介绍      a. T 细胞      b. B 细胞      c. NK 细胞      d. 巨噬细胞      e. 细胞因子 2. 免疫调节中药的应用      a. 增强免疫      b. 抑制免疫      c.双向调节免疫 3. 抗炎 4. 整理 5. 参考文献 1. 免疫力 是人体的防御机制,通过识别和消灭外来侵入的任何异物,来达到保护人体的功效。 中医讲究“防未病”,“正气存内,邪不可干”。在某种意义上,正气相当于免疫力。 如今,新冠肺炎肆虐全球,病毒不断变种,是人们措手不及。 此时,我们应注重提高自身的免疫力,以达到防治新冠肺炎的重要作用。 许多中药不仅能“祛邪”,还能“扶正”,帮助提高机体免疫功能以抵御疾病。 中药调节免疫功能不仅能增强免疫,还有些中药可调节过度的免疫反应,缓解炎症风暴所致的损伤。 中药对于机体免疫系统的调节功能与T 细胞、B 细胞、NK 细胞、巨噬细胞以及细胞因子的产生和活性密切相关。 T 细胞 (T lymphocytes): 直接杀死受感染的宿主细胞 激活其他免疫细胞,产生抗体 产生细胞因子 (cytokines),调节免疫反应。 B 细胞 (B lymphocyte): 产生抗体:制造称为抗体的 Y 形蛋白质 Y 形蛋白质可锁定 & 标记入侵细胞 不直接参与消灭:标记让其他免疫细胞破坏 NK 细胞 (natural killer cell): 顾名思义,其功能为杀死异常的细胞 控制感染:通过限制其扩散 & 随后的组织损伤 巨噬细胞(macrophage): 具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能 细胞因子 (cytokines): 是一种信号蛋白,调节炎症反应 调节不当,会导致細胞因子風暴 (Cytokine storm) 由各种免疫细胞,包括巨噬细胞、淋巴细胞 2. 免疫调节中药的应用 2a.增强免疫 “正气存内,邪不可干”,而参类可大补元气、补气活血、滋养脏腑之气,因此参类能增强免疫,如: 人参 (Ginseng) & 丹参 (Danshen Root) 人参和丹参提取物:对流感病毒A 感染小鼠具有免疫调节作用,能促进肺特异性抗体IgA 的产生 明党参 (Changium smyrnioides Wolff) 明党参煎液和多糖:显著增加小鼠胸腺指数、脾指数、外

【方剂学练习题】 各论:第十四章 治风剂

    【方剂学练习题】 各论:第十四章 治风剂 答案 选择题 名词解释 86. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主,用于治疗风病的方剂,统称为治风剂。   87. 内风是指由于脏腑功能失调所致的风病,其发病多与肝有关,也称为肝风,有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。   填空题 是非改错题 简答题 131. 风热或风湿浸淫血脉则伤阴血,苦寒渗利之品亦可伤及阴血,故用当归、生地、胡麻仁以养血活血,滋阴润燥,既补已伤之阴血,且达 “ 治风先治血,血行风自灭 ” 之意,又制约诸药之温燥,皆为佐药。   132. 镇肝熄风汤主治类中风。本方所治之类中风,张氏称之为内中风,系由肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱所致。风阳上扰,故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。肝肾阴亏,水不上济,故心中烦热。肝阳上亢,气血逆乱,并走于上,遂致卒中。轻则风中经络,肢体渐觉不利,口眼渐形斜;重则风中脏腑,眩晕颠仆,昏不知人,即《素问 · 调经论》所谓 “ 血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。气复反则生,不反则死 ” 。本方证以肝肾阴虚为本,阳亢化风、气血逆乱为标,本虚标实,本缓标急,当急则治标,以镇肝息风为主,佐以滋养肝肾为法。   133. 消风散主治风疹、湿疹。是由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒、疹出色红,或抓破后渗溢津水。风胜则痒,痒自风来,故治宜疏风止痒为主,配以除湿、清热、养血之法。舌苔及脉像的表现为苔白或黄,脉浮数。   134. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主,用于治疗风病的方剂,统称为治风剂。风病分为外风与内风。外风是指外来风邪,侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等。由于外感六淫常相兼为病,故其证又有风寒、风湿、风热等区别。其他如风邪毒气从皮肤破伤之处侵袭人体而致破伤风等,亦属外风。内风是指由于脏腑功能失调所致的风病,其发病多与肝有关,有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。外风宜疏散,内风宜平息。因此,本章方剂分为疏散外风剂和平息内风剂两类。   135. 肝为刚脏,喜条达而恶抑郁,过用重镇之品以强制,势必影响其疏泄条达之性,故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏理肝气,以顺肝性,利于肝阳的平降镇潜,均为佐药。此外,生麦芽可防止

【Pathology question】General Pathology part 2

【Pathology question】General Pathology part 2 DIRECTIONS : Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 51. A 9-year-old boy suddenly develops severe testicular pain. He is taken to the emergency room, where he is evaluated and immediately taken to surgery. There his left testis is found to be markedly hemorrhagic due to testicular torsion. This abnormality caused a hemorrhagic testicular infarction because of      a. Arterial occlusion      b. Septic infarction      c. The collateral blood supply of the testis      d. The dual blood supply of the testis      e. Venous occlusion ANS: E Note: Infarcts are localized areas of ischemic coagulative necrosis.  They can be classified on the basis of their color into either red or white infarcts, or by the presence or absence of bacterial contamination into either septic or bland infarcts. White infarcts : pale or anemic infarcts, are usually the res

【TCM】失眠 insomnia

失眠 失眠是一种临床常见病症,中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等。失眠主要是因为心神不宁,心失所养或心为邪扰所致,从而产生入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降等情况。  失眠将严重影响患者的日常生活与工作,从而对安眠药产生依赖。但是,长期服用安眠药会带来潜在的不良反应,比如情绪激动、白细胞减少、抑郁焦虑、幻觉等。 中医在治疗失眠上有着悠久的历史,早在殷墟甲骨文中便有关于“寐”、“梦”等记载。 《黄帝内经·素问》则最早阐述了病机“胃不和则卧不安”。 此外,中医治疗手法多样,疗效也甚好。 内容: 1. 失眠的病因病机 2. 辨证论治 3. 常用中药      a. 芳香中草药      b. 疏经活络中草药 4. 针灸      三焦针法      基本取穴      心脾两虚型失眠症      痰热扰心型失眠症 5. 资料整理来源 1. 失眠的病因病机 病因:七情内伤,病后体虚,年迈失养,或是肝气不调 病机:郁而化火,导致心神失养,不得安眠 证型: 虚证:心脾两虚 主要证型 忧思伤脾 → 脾不健运,暗耗脾血 →  脾不健运则无以上输精微 → 血虚则无以养心供血 → 心失所养,神失所安 表现:失眠不安,并多伴惊惕易醒,心悸多梦,头晕等症 心脾两虚将亏损心气,同时,肾虚以将导致失眠。 当肾水不足,心火上炎之时,亦将出现心神不宁的虚实夹杂之失眠 实证: i. 痰热扰心 a. 脾胃失运,则易痰浊内扰 b. 因湿热邪气引动 c. 因七情内伤,郁而化火 d. 因积食化热,导致痰热内生 上犯清空,客扰心神,而致不寐 表现:失眠不寐,伴胸闷呕恶,嗳气目眩,口苦 ii. 肝郁化火 七情内伤,郁而不舒 → 肝为抑郁,气机不得条畅 → → 肝郁乘土,耗伤脾血,心神不养而难眠 → 郁扰心神,烦闷扰神不得眠 肝气郁结日久,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐 iii. 肝阳上亢  多见于高血压患者 肾水不足 → 抑或是阳亢难遏 → 阴阳失衡,阴不制阳,肝阳上亢而不寐 《灵枢·口问》论述了阴阳与睡眠的关系 “阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤矣。 ” 表现:失眠伴有头胀痛,目赤耳鸣,面色潮红,口干口苦,烦躁易怒 更多有关于高血压: 【TCM】中医治疗高血压 (Hypertension) 【Pharmacology】Antihypertensive 2. 辨证论治 虚证:心脾两

【Pathology question】General Pathology part 1

【Pathology question】General Pathology part 1 DIRECTIONS : Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 1. Increased lipolysis of fat stores, which can result from starvation, diabetes mellitus, or corticosteroid use, is most likely to cause steatosis (fatty liver) through which one of the listed mechanisms?      a. Decreased free fatty acid excretion from the liver leads to free fatty acid accumulation in                               hepatocytes      b. Excess NADH (high NADH/NAD ratio) causes excess production of lactate from pyruvate, which           accumulates in hepatocytes      c. Increased free fatty acid delivery to the liver leads to triglyceride accumulation in hepatocytes      d. Inhibition of apoprotein synthesis by the liver leads to phospholipid accumulation in hepatocytes      e. Inhibition of HMG-CoA reductase activity leads to cholesterol accumulation in hepatocytes      AN

【方剂学练习题】 各论:第十六章 祛湿剂

【方剂学练习题】 各论:第十六章 祛湿剂 答案 选择题 名词解释 147. 凡以化湿利水,通淋泄浊等作用为主,用于治疗水湿病证的方剂,统称为袪湿剂。   填空题 是非改错题 简答题 230. 湿与水异名而同类,湿为水之渐,水为湿之积。湿邪为患,有外湿与内湿之分。外湿与内湿又常相兼为病。大抵湿邪在外在上者,可微汗疏解以散之;在内在下者,可芳香苦燥而化之,或甘淡渗利以除之;水湿壅盛,形气俱实者,又可攻下以逐之;湿从寒化者,宜温阳化湿;湿从热化者,宜清热祛湿;湿浊下注,淋浊带下者,则宜分清化浊以治之。故本章方剂分为化湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化寒湿剂、祛湿化浊剂、祛风胜湿剂六类。其中,外湿之证,治以汗法为主者,已于解表剂中论述;水湿壅盛,治以攻逐水饮者,已于泻下剂中论述。   231. 在水液代谢中,除与肺、脾、肾三脏密切相关外,也与三焦膀胱相关。三焦气阻则决渎无权,膀胱不利则小便不通,是以畅三焦之机,化膀胱之气,均可使水湿有其去路。   232. 平胃散主治湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。   233. 平胃散 为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满,舌苔白腻而厚为辨证要点。本方中药物辛苦温燥,易耗气伤津,故阴津不足或脾胃虚弱者及孕妇不宜使用。   234. 藿香正气散以藿香为君,其用量最重,而且藿香辛温芳香,外散风寒,内化湿滞,辟秽和中,为治霍乱吐泻之要药,重用为君。   235. 藿香正气散 组方特点为 表里同治而以除湿治里为主,脾胃同调而以升清降浊为要。方中藿香辛温芳香,外散风寒,内化湿滞,辟秽和中,为治霍乱吐泻之要药,重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕;白术、茯苓健脾助运,除湿和中以止泻,助藿香内化湿浊以止吐泻,同为臣药。紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,且寓气行则湿化之义;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;煎加生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫,俱为佐药。甘草调和药性,并协姜、枣以和中,用为使药。诸药相合,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升浊降,则寒热、吐泻、腹痛诸症可除。感受山岚瘴气以及水土不服,症见寒甚热微、

【Covid-19】9个具有抗病毒的中药

抗病毒药物(antiviral drug) 是一类用于特异性治疗病毒感染的药物。但抗病毒药物非万能药,其原因为它无杀死病毒的功能,而是通过干扰病毒复制周期的某个环节,实现抵抗病毒的进一步感染。 病毒复制周期: 吸附 ⏩ 侵入 ⏩ 脱壳 ⏩ 病毒大分子的合成 (核酸 & 蛋白质) ⏩ 病毒的装配与释放 抗病毒药物的功效: 直接抑制或杀灭病毒 干扰病毒吸附 阻止病毒穿入细胞 抑制病毒生物合成 抑制病毒释放 增强宿主抗病毒能力 与抗生素的差别? 抗病毒药物:抑制病毒的发展 抗生素:消灭细菌 与杀病毒剂(viricide)的差别? 抗病毒药物:抑制体内的病毒 杀病毒剂:消灭体外的病毒 以下内容皆从 余亚茹, 鲁鹏飞, 王红霞, & 黄宝康. (2020, May 1).  中药防治新型冠状病毒肺炎概述 . 药学实践杂志. http://yxsj.smmu.edu.cn/cn/article/doi/10.12206/j.issn.1006-0111.202003098. 所整理出来的 9个具有抗病毒的中药 1. 金银花 Honeysuckle Flower  功效:清热解毒,疏散风热 适用于:风热感冒,温病发热 有效成分:有机酸类、黄酮类、三萜皂苷类、挥发油类 绿原酸 、咖啡酸、槲皮素、木樨草苷: 抗流感病毒的活性成分 抑制甲型流感病毒、病毒性心肌炎、疱疹病毒及腺病毒 绿原酸、咖啡酸 :与流感病毒被膜上的神经氨酸酶结合, 抑制流感病毒的早期复制 金银花多糖: 减轻肺病变程度、增强机体免疫力 其降低甲型流感病毒FM1 株滴鼻感染小鼠的死亡率,延长小鼠的生存时间,减轻肺病变程度,抗病毒 植物miRNA-miR2911 新型的抗流感病毒成分 结构稳定、耐煎煮,在体内肺部富集 直接靶向H1N1、H5N1 和H7N9 甲型流感病毒 抑制H1N1 编码的PB2 和NS1 蛋白的表达 → 抑制病毒复制   miR2911: 抑制H5N1 和H7N9 甲型流感病毒 (在体内、体外均可) 2. 麻黄 Herbs Ephedrae 功效:发汗解表 适用:风寒感冒,胸闷喘咳 有效成分:生物碱类成分 甲基麻黄碱、L-麻黄碱 & D-伪麻黄碱 抑制甲型流感病毒的 体外增殖 麻黄碱:抑制H1N1 型流感病毒对 犬肾细胞 的感染,并呈浓度依赖性。 3. 黄岑 Baikal Sk

【Acupoints】治疗消渴病 / 糖尿病的穴位

治疗糖尿病的穴位 关于糖尿病: 【TCM】糖尿病 / 消渴症 Diabetes mellitus 【Pharmacology】Drug for diabetes i. 体针 上消(肺热津伤) 肺俞、 脾俞 、 胰俞 、尺泽、 曲池 、廉泉、承浆、 足三里 、 三阴交 *烦渴、口干 +金津、玉液 中消(胃热炽盛) 脾俞 、胃俞、 胰俞 、 足三里 、 三阴交 、内庭、 中脘 、阴陵泉、 曲池 、 合谷 *大便秘结 + 天枢 、支沟 下消(肾阴亏虚) 肾俞 、 关元 、 三阴交 、 太溪 *视物模糊 +太冲、光明 阴阳两虚 气海 、 关元 、 肾俞 、命门、 三阴交 、 太溪 、复溜 ii. 按摩 肥胖或超重患者:腹部按摩 中脘 、水分、 气海 、 关元 、 天枢 、水道等 点穴减肥: 合谷 、内关、 足三里 、 三阴交 按顺序: 1. 肺俞 【位置】位于第三胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸, 属膀胱经。 【主治】咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞。 【糖尿病应用】上消(肺热津伤) 2. 脾俞 【位置】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,属膀胱经。 【主治】 消化系统疾病,例如腹胀,腹痛,胃痛,呕吐,泄泻,黄疸,急、慢性胃炎,胃痉挛,胃下垂,神经性呕吐,肝炎,细菌性痢疾。 肾炎,贫血,糖尿病,水肿,进行性肌营养不良。 血证,例如吐血,便血,尿血,慢性出血性疾患。 【糖尿病应用】上消(肺热津伤)、中消(胃热炽盛) 3. 胰俞 【位置】在第8胸椎棘突下旁开1.5寸,膈下穴与肝俞穴 【主治】胃脘痛,呃逆,口苦咽干,大便不调,多饮多尿,盗汗遗精,痛痛厌食,酸楚楚 【糖尿病应用】上消(肺热津伤)、中消(胃热炽盛) 4. 尺泽 【位置】让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。 【主治】主治咳嗽,气喘,咯血、胸部烦满,咽喉肿痛,肘臂挛痛等。 【糖尿病应用】上消(肺热津伤) 5. 曲池 【位置】屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处;屈肘,于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。 【主治】手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂;腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛,瘾疹、湿疹、瘰疬等 【糖尿病应用】上消(肺热津伤) 6. 廉泉 【位置】人体的颈部,当前正中

【方剂学练习题】 各论:第二章 泻下剂

【方剂学练习题】 各论:第二章 泻下剂  一、填空题 1 .凡以泻下药为主组成,具有 ___________ 作用,治疗里实的方剂,统称泻下剂。         ANS: 通便、泻热、攻积、逐水   2 .大黄牡丹汤中大黄的作用是 __________ 。         ANS :泻热破瘀   3 .温脾汤及三物备急丸中共同的药物为 ____________ 。         ANS :干姜、大黄       解析:温脾汤: 附子、大黄、芒硝、干姜、人参、当归、甘 草             三物备急丸: 巴豆、干姜、大 黄   4 .用于治疗便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧的方剂是 __________ 。         ANS :大黄附子汤       解析:大黄附子汤 功效:温里散寒,通便止痛       主治:寒积里实证,里寒积滞内结,阳气不运所致   5 .十枣汤主治 _______ 及 _________ 。         ANS: 悬饮 ; 水肿   6 .黄龙汤是由 _______ (方名)加人参、当归、甘草而成。         ANS: 大承气汤       解析: 黄龙汤: 攻补兼施剂 ·         大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、桔梗、生姜、大枣、甘 草 ·          攻下热结,益气养血 ·          主治 阳明腑实,气血不足 证 大承气汤:寒下剂 ·          大黄、芒硝、厚朴、枳实 ·          峻下热结 ·          主治阳明腑实证、热结旁流证、 里实热证   7 .济川煎出自《 _______ 》,其君药是 _______ 。         ANS :景岳全书 ; 肉苁蓉       解析: 臣:当归、牛膝 佐:枳壳、泽泻 佐使:升麻   8 .麻子仁丸的功用是 ______ , ______ 。         ANS: 润肠泻热   行气通便       解析:麻子仁丸(又名脾约丸) 二、单项选择题 1 .泻下剂不具有以下哪种作用(     )    A

【Pharmacology】Drug for diabetes

Drug for diabetes 1. Diabetes mellitus 2. Diabetes mellitus type 3. Insulin 4. Drug for diabetes      a. Insulin & analogs      b. Synthetic amylin      c. Incretin mimetics      d. DPP-4 inhibitors      e. Sulfonylureas      f. Glinides      g. Biguanides      h. Thiazolidinediones     i . Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors      j. Alpha-glucosidase inhibitors 5. Reference 1. Diabetes mellitus Diabetes mellitus is a chronic disorder characterized by high levels of blood glucose. This results from  inadequate insulin production or resistance of the body's cells to the action of insulin. Symptoms: Increased thirst Frequent urination Extreme hunger Unexplained weight loss Presence of ketones in the urine (ketones are a byproduct of the breakdown of muscle and fat that happens when there's not enough available insulin) Fatigue Irritability Blurred vision Slow-healing sores Frequent infections, such as gums or skin infections and vaginal infections 2.  D iabetes mellitus