【TCM & Western Medicine】阿片类药物（Opioids）& 中药

阿片类药物（Opioids）

是治疗中重度疼痛的首选药物。

其不良反应主要包括：

便秘
恶心呕吐
瘙痒
头晕
尿潴留
嗜睡
谵妄
认知障碍
呼吸抑制

1. 癌性疼痛

是晚期恶性肿瘤最常见症状之一
被列为“第五生命体征”

生命四大体征：呼吸、体温、脉搏、血压

癌痛治疗的药物：

非甾体类抗炎药物 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)
阿片类药物 (Opioids)

中医

癌性疼痛属“痛证”范畴

病因：正气亏虚、邪毒内侵
病机：“毒、瘀”壅塞经络
治疗：行气活血、化瘀解毒功效的中药组方外敷联合西药治疗
好处：

增强止痛效果
缩短止痛起效时间
延长镇痛时间从而减少爆发痛次数
提高患者的生活质量
一定的抗肿瘤作用

中药方：“双黄散结散”

全方具有清热解毒、散结止痛的作用。

君：

a. 大黄 (Rhubarb)

苦寒泻热：荡涤胸腹之邪热

b. 黄柏 (Phellodendron amurense Rupr)

苦寒泻热：清下焦热
& 大黄：清热解毒散结

臣：

a. 苦参 (Sophora flavescens)

b. 蒲公英 (Dandelion Herb)

加强清热解毒之功

c. 三棱 (rhizoma sparganii)

d. 莪术 (Curcuma)

破血逐瘀

佐使：

a. 乳香 (frankincense)

行气舒筋

b. 没药 (Myrrh)

行气化瘀
& 乳香：活血定痛

c. 冰片 (Borneol)

通窍散火、消肿止痛

**现代研究亦表明，大黄、黄柏、冰片、乳香、没药、三棱、莪术、蒲公英等药物均有有很好的抑制肿瘤、止痛等作用。

另外一方：

川芎、白芷、姜黄、乳香、没药、肿节风、山慈姑、蚤休、麻黄、白芥子、王不留行

11味中药精细加工成粉并与凡士林调和而成膏状
功能：扶正气、消肿痛、活血化瘀，调畅经脉，透皮达里，引诸药直达病所。
好处：

避免了异体蛋白过敏现象

因其主要成分为植物

避免药物通过肝脏时的首过效应

其中药有效成分透过皮肤屏障，直接进入人体循环，无胃肠降解和胃肠刺激作用

治疗疼痛效果明显、持续时间长
无不良反应 & 产生药物依赖
更有针对性

辨证论治
配合穴位，加强疗效

eg, 内关穴：促使患者上、中、下三焦气体更加通畅，缓解疼痛和症状

2. 便秘

90%的癌症患者使用阿片类药物后，出现便秘的情况。且程度随用量的增加而增加。

病因：

内：

气血阴阳亏虚

服用阿片类药物的肿瘤患者以中晚期居多
患者病程日久，正气亏虚明显，加之患者癌毒蕴结，并且经过手术及长期的放化疗，可进一步耗伤人体之正气，气血津液乏源

情志不遂

忧郁寡欢、急躁易怒等负面情绪，加之患者长期卧床，使人体正常升降气机的功能受到干扰，以致体内津液的输布、排泄受到阻碍

外：阿片类药物本身的“辛、燥”

“辛、燥”之性，

耗散人体气血津液、扰乱人体气血运行，使体虚进一步加剧
易导致患者体内热毒蕴结、津液亏耗、肠失濡润

内外合因，导致大肠传导失司，肠道失去濡养，故而发为便秘

小总结：正气虚衰、邪实结聚，以致肠腑之气阻塞不通，糟粕不下，发为此病

以津液亏耗、以致肠道失去濡润，正气虚衰、以致气机无力推动为本虚
以邪壅胃肠，气机阻塞不通无法运行为标实

(西)

阿片类药物作用于胃肠道μ受体（MOR）所致

体内消化液及电解质的分泌受到影响，使粪便因水分被过多的吸收而出现干结，从而滞留于肠道无法排出
阻碍胃肠蠕动，使胃肠道推动力受阻、传送糟粕时间延迟，并导致肛门括约肌紧张，直肠的敏感度亦随之下降，从而出现排便困难

治疗：

i. (针刺) 足三里、双天枢、支沟、曲池

配合：新加黄龙汤
组成：生地黄25 g，麦冬15 g，玄参20 g，人参15 g，当归15 g，大黄、芒硝各5 g，甘草10 g）
服法：每日1剂

有关黄龙汤：【方剂学】攻补兼施剂--黄龙汤 Decoction of yellow dragon with supplements

ii. 口服六磨汤

组成：乌药、沉香、枳实、木香、大黄各10 g，槟榔15 g
煎法：木香、大黄均后下
配合：(艾灸) 天枢、神阙、关元

iii. (针刺) 双侧大肠俞、上巨虚、支沟、足三里、照海

配合：中药膏剂
组成：黄芪、玄参各30 g，麦冬、生地黄各25 g，大黄、厚朴各15 g，芒硝6 g，当归15 g
用法：贴敷于神阙、双侧天枢、中脘、气海穴

更多有关于便秘治疗：【TCM & Western Medicine】便秘 Constipation

3. 阿片类成瘾慢性稽延症状

阿片类药物依赖形成三组症状群，

成瘾：出现于依赖之后
戒断：出现于急性戒断期
稽延症状群：出现于急性戒断期之后，是成瘾症状迁延与戒断症状残余

三组症状群均涉及多系统的全身健康危机

中医

成瘾便成证，“瘾”即“证”

思路：“气血津液”“脏腑”受损
病因：以肝郁肾虚、痰湿困脾为主的多脏腑功能失调
治则：扶正祛邪，与情志相结合。治瘾病宜达膜原、治瘾先防瘾脱，治瘾先治本病。
中药优势：中药多成分与多靶点协同疗效
药方：福康片

组成：洋金花、制川乌、牛黄、黄连
功效：解毒止痛、祛邪扶正、清心除烦
用法：轻症用低剂量，重症用高剂量。疗程暂定为3周
不良反应：多见于高剂量服药患者

口干

解决方法：停药。该症状自行消失，未影响治疗疗程

失眠

解决方法：降低剂量，可改善。

结论：需要针对中、重症梯度剂量临床试验，以进一步完善。

4. 参考文献

梁益辉,张聪,谢爱琼,曾江林,王棱杏,郭远婷,刘杨,刘艳.双黄散结散外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2021,43(03):42-44.

刘喜梅,付莲英,李芬.中药外敷配合穴位按摩干预癌性疼痛的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(10):48-50.

李晓东,李平,张欣,贾英杰.中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展[J].天津中医药,2021,38(02):261-266.

谢仁谦,贺殿,晋玲,周桂芬,李海燕,王道霞,王凯宗,康天霞,王睿,柏新兰,程海英,何欣沂,叶发绿,杨永清,李进峰,程彬,刘豫康,贾永全,念小田,刘博,韩华,兰宗平,郑保福,郝文,吕小石.中药福康片治疗阿片类药物成瘾慢性稽延症状临床疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志,2020,26(05):255-260.

【Pharmacology】OPIOIDS

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【Pathology question】General Pathology part 1

【Pathology question】General Pathology part 1 DIRECTIONS : Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 1. Increased lipolysis of fat stores, which can result from starvation, diabetes mellitus, or corticosteroid use, is most likely to cause steatosis (fatty liver) through which one of the listed mechanisms? a. Decreased free fatty acid excretion from the liver leads to free fatty acid accumulation in hepatocytes b. Excess NADH (high NADH/NAD ratio) causes excess production of lactate from pyruvate, which accumulates in hepatocytes c. Increased free fatty acid delivery to the liver leads to triglyceride accumulation in hepatocytes d. Inhibition of apoprotein synthesis by the liver leads to phospholipid accumulation in hepatocytes e. Inhibition of HMG-CoA reductase activity leads to cholesterol accumulation in hepatocytes AN

【TCM】失眠 insomnia

失眠失眠是一种临床常见病症，中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等。失眠主要是因为心神不宁，心失所养或心为邪扰所致，从而产生入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降等情况。失眠将严重影响患者的日常生活与工作，从而对安眠药产生依赖。但是，长期服用安眠药会带来潜在的不良反应，比如情绪激动、白细胞减少、抑郁焦虑、幻觉等。中医在治疗失眠上有着悠久的历史，早在殷墟甲骨文中便有关于“寐”、“梦”等记载。《黄帝内经·素问》则最早阐述了病机“胃不和则卧不安”。此外，中医治疗手法多样，疗效也甚好。内容： 1. 失眠的病因病机 2. 辨证论治 3. 常用中药 a. 芳香中草药 b. 疏经活络中草药 4. 针灸三焦针法基本取穴心脾两虚型失眠症痰热扰心型失眠症 5. 资料整理来源 1. 失眠的病因病机病因：七情内伤，病后体虚，年迈失养，或是肝气不调病机：郁而化火，导致心神失养，不得安眠证型：虚证：心脾两虚主要证型忧思伤脾 → 脾不健运，暗耗脾血 → 脾不健运则无以上输精微 → 血虚则无以养心供血 → 心失所养，神失所安表现：失眠不安，并多伴惊惕易醒，心悸多梦，头晕等症心脾两虚将亏损心气，同时，肾虚以将导致失眠。当肾水不足，心火上炎之时，亦将出现心神不宁的虚实夹杂之失眠实证： i. 痰热扰心 a. 脾胃失运，则易痰浊内扰 b. 因湿热邪气引动 c. 因七情内伤，郁而化火 d. 因积食化热，导致痰热内生上犯清空，客扰心神，而致不寐表现：失眠不寐，伴胸闷呕恶，嗳气目眩，口苦 ii. 肝郁化火七情内伤，郁而不舒 → 肝为抑郁，气机不得条畅 → → 肝郁乘土，耗伤脾血，心神不养而难眠 → 郁扰心神，烦闷扰神不得眠肝气郁结日久，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐 iii. 肝阳上亢多见于高血压患者肾水不足 → 抑或是阳亢难遏 → 阴阳失衡，阴不制阳，肝阳上亢而不寐《灵枢·口问》论述了阴阳与睡眠的关系 “阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。 ” 表现：失眠伴有头胀痛，目赤耳鸣，面色潮红，口干口苦，烦躁易怒更多有关于高血压：【TCM】中医治疗高血压 (Hypertension) 【Pharmacology】Antihypertensive 2. 辨证论治虚证：心脾两

【方剂学练习题】各论：第十四章治风剂

【方剂学练习题】各论：第十四章　治风剂答案选择题名词解释 86. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂。 87. 内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关，也称为肝风，有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。填空题是非改错题简答题 131. 风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达 “ 治风先治血，血行风自灭 ” 之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。 132. 镇肝熄风汤主治类中风。本方所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。肝肾阴亏，水不上济，故心中烦热。肝阳上亢，气血逆乱，并走于上，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人，即《素问 · 调经论》所谓 “ 血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死 ” 。本方证以肝肾阴虚为本，阳亢化风、气血逆乱为标，本虚标实，本缓标急，当急则治标，以镇肝息风为主，佐以滋养肝肾为法。 133. 消风散主治风疹、湿疹。是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒、疹出色红，或抓破后渗溢津水。风胜则痒，痒自风来，故治宜疏风止痒为主，配以除湿、清热、养血之法。舌苔及脉像的表现为苔白或黄，脉浮数。 134. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂。风病分为外风与内风。外风是指外来风邪，侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等。由于外感六淫常相兼为病，故其证又有风寒、风湿、风热等区别。其他如风邪毒气从皮肤破伤之处侵袭人体而致破伤风等，亦属外风。内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关，有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。外风宜疏散，内风宜平息。因此，本章方剂分为疏散外风剂和平息内风剂两类。 135. 肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。此外，生麦芽可防止

【Covid-19】增加免疫力 & 抗炎的中药（现代研究证实）

内容： 1. 免疫力介绍 a. T 细胞 b. B 细胞 c. NK 细胞 d. 巨噬细胞 e. 细胞因子 2. 免疫调节中药的应用 a. 增强免疫 b. 抑制免疫 c.双向调节免疫 3. 抗炎 4. 整理 5. 参考文献 1. 免疫力是人体的防御机制，通过识别和消灭外来侵入的任何异物，来达到保护人体的功效。中医讲究“防未病”，“正气存内，邪不可干”。在某种意义上，正气相当于免疫力。如今，新冠肺炎肆虐全球，病毒不断变种，是人们措手不及。此时，我们应注重提高自身的免疫力，以达到防治新冠肺炎的重要作用。许多中药不仅能“祛邪”，还能“扶正”，帮助提高机体免疫功能以抵御疾病。中药调节免疫功能不仅能增强免疫，还有些中药可调节过度的免疫反应，缓解炎症风暴所致的损伤。中药对于机体免疫系统的调节功能与T 细胞、B 细胞、NK 细胞、巨噬细胞以及细胞因子的产生和活性密切相关。 T 细胞 (T lymphocytes): 直接杀死受感染的宿主细胞激活其他免疫细胞，产生抗体产生细胞因子 (cytokines)，调节免疫反应。 B 细胞 (B lymphocyte): 产生抗体：制造称为抗体的 Y 形蛋白质 Y 形蛋白质可锁定 & 标记入侵细胞不直接参与消灭：标记让其他免疫细胞破坏 NK 细胞 (natural killer cell): 顾名思义，其功能为杀死异常的细胞控制感染：通过限制其扩散 & 随后的组织损伤巨噬细胞（macrophage）：具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能细胞因子 (cytokines)：是一种信号蛋白，调节炎症反应调节不当，会导致細胞因子風暴 (Cytokine storm) 由各种免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞 2. 免疫调节中药的应用 2a.增强免疫 “正气存内，邪不可干”，而参类可大补元气、补气活血、滋养脏腑之气，因此参类能增强免疫，如：人参 (Ginseng) & 丹参 (Danshen Root) 人参和丹参提取物：对流感病毒A 感染小鼠具有免疫调节作用，能促进肺特异性抗体IgA 的产生明党参 (Changium smyrnioides Wolff) 明党参煎液和多糖：显著增加小鼠胸腺指数、脾指数、外

【Pathology question】General Pathology part 2

【Pathology question】General Pathology part 2 DIRECTIONS : Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 51. A 9-year-old boy suddenly develops severe testicular pain. He is taken to the emergency room, where he is evaluated and immediately taken to surgery. There his left testis is found to be markedly hemorrhagic due to testicular torsion. This abnormality caused a hemorrhagic testicular infarction because of a. Arterial occlusion b. Septic infarction c. The collateral blood supply of the testis d. The dual blood supply of the testis e. Venous occlusion ANS: E Note: Infarcts are localized areas of ischemic coagulative necrosis. They can be classified on the basis of their color into either red or white infarcts, or by the presence or absence of bacterial contamination into either septic or bland infarcts. White infarcts : pale or anemic infarcts, are usually the res

【Covid-19】9个具有抗病毒的中药

抗病毒药物（antiviral drug）是一类用于特异性治疗病毒感染的药物。但抗病毒药物非万能药，其原因为它无杀死病毒的功能，而是通过干扰病毒复制周期的某个环节，实现抵抗病毒的进一步感染。病毒复制周期：吸附 ⏩ 侵入 ⏩ 脱壳 ⏩ 病毒大分子的合成 (核酸 & 蛋白质) ⏩ 病毒的装配与释放抗病毒药物的功效：直接抑制或杀灭病毒干扰病毒吸附阻止病毒穿入细胞抑制病毒生物合成抑制病毒释放增强宿主抗病毒能力与抗生素的差别？抗病毒药物：抑制病毒的发展抗生素：消灭细菌与杀病毒剂（viricide）的差别？抗病毒药物：抑制体内的病毒杀病毒剂：消灭体外的病毒以下内容皆从余亚茹, 鲁鹏飞, 王红霞, & 黄宝康. (2020, May 1). 中药防治新型冠状病毒肺炎概述 . 药学实践杂志. http://yxsj.smmu.edu.cn/cn/article/doi/10.12206/j.issn.1006-0111.202003098. 所整理出来的 9个具有抗病毒的中药 1. 金银花 Honeysuckle Flower 功效：清热解毒，疏散风热适用于：风热感冒，温病发热有效成分：有机酸类、黄酮类、三萜皂苷类、挥发油类绿原酸、咖啡酸、槲皮素、木樨草苷：抗流感病毒的活性成分抑制甲型流感病毒、病毒性心肌炎、疱疹病毒及腺病毒绿原酸、咖啡酸：与流感病毒被膜上的神经氨酸酶结合，抑制流感病毒的早期复制金银花多糖：减轻肺病变程度、增强机体免疫力其降低甲型流感病毒FM1 株滴鼻感染小鼠的死亡率，延长小鼠的生存时间，减轻肺病变程度，抗病毒植物miRNA-miR2911 新型的抗流感病毒成分结构稳定、耐煎煮，在体内肺部富集直接靶向H1N1、H5N1 和H7N9 甲型流感病毒抑制H1N1 编码的PB2 和NS1 蛋白的表达 → 抑制病毒复制 miR2911：抑制H5N1 和H7N9 甲型流感病毒（在体内、体外均可） 2. 麻黄 Herbs Ephedrae 功效：发汗解表适用：风寒感冒，胸闷喘咳有效成分：生物碱类成分甲基麻黄碱、L-麻黄碱 & D-伪麻黄碱抑制甲型流感病毒的体外增殖麻黄碱：抑制H1N1 型流感病毒对犬肾细胞的感染，并呈浓度依赖性。 3. 黄岑 Baikal Sk

【Pharmacology】CHP 1 General Principles

CHP 1 General Principles DIRECTIONS: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 1. Of the many types of data plots that are used to help explain the pharmacodynamics of drugs, which plot is very useful for determining the total number of receptors and the affinity of a drug for those receptors in a tissue or membrane? a. Graded dose-response curve b. Quantal dose-response curve c. Scatchard plot d. Double-reciprocal plot e. Michaelis-Menten plot ANS: C Note: Based on the concept that, for most situations, the association of a drug with its receptor is reversible, the following reaction applies: where D is the concentration of free drug, R is the concentration of receptors, DR is the concentration of drug bound to its receptors, and KD (equal to k2/k1) is the equilibrium dissociation constant. The affinity of a drug for its receptor is estimated from the dissociatio

【Acupoints】治疗消渴病 / 糖尿病的穴位

治疗糖尿病的穴位关于糖尿病：【TCM】糖尿病 / 消渴症 Diabetes mellitus 【Pharmacology】Drug for diabetes i. 体针上消（肺热津伤）肺俞、脾俞、胰俞、尺泽、曲池、廉泉、承浆、足三里、三阴交 *烦渴、口干＋金津、玉液中消（胃热炽盛）脾俞、胃俞、胰俞、足三里、三阴交、内庭、中脘、阴陵泉、曲池、合谷 *大便秘结＋天枢、支沟下消（肾阴亏虚）肾俞、关元、三阴交、太溪 *视物模糊＋太冲、光明阴阳两虚气海、关元、肾俞、命门、三阴交、太溪、复溜 ii. 按摩肥胖或超重患者：腹部按摩中脘、水分、气海、关元、天枢、水道等点穴减肥：合谷、内关、足三里、三阴交按顺序： 1. 肺俞【位置】位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 2. 脾俞【位置】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】消化系统疾病，例如腹胀，腹痛，胃痛，呕吐，泄泻，黄疸，急、慢性胃炎，胃痉挛，胃下垂，神经性呕吐，肝炎，细菌性痢疾。肾炎，贫血，糖尿病，水肿，进行性肌营养不良。血证，例如吐血，便血，尿血，慢性出血性疾患。【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 3. 胰俞【位置】在第8胸椎棘突下旁开1.5寸，膈下穴与肝俞穴【主治】胃脘痛，呃逆，口苦咽干，大便不调，多饮多尿，盗汗遗精，痛痛厌食，酸楚楚【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 4. 尺泽【位置】让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处)。【主治】主治咳嗽，气喘，咯血、胸部烦满，咽喉肿痛，肘臂挛痛等。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 5. 曲池【位置】屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。【主治】手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂；腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛，瘾疹、湿疹、瘰疬等【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 6. 廉泉【位置】人体的颈部，当前正中

【方剂学练习题】各论：第十六章祛湿剂

【方剂学练习题】各论：第十六章　祛湿剂答案选择题名词解释 147. 凡以化湿利水，通淋泄浊等作用为主，用于治疗水湿病证的方剂，统称为袪湿剂。填空题是非改错题简答题 230. 湿与水异名而同类，湿为水之渐，水为湿之积。湿邪为患，有外湿与内湿之分。外湿与内湿又常相兼为病。大抵湿邪在外在上者，可微汗疏解以散之；在内在下者，可芳香苦燥而化之，或甘淡渗利以除之；水湿壅盛，形气俱实者，又可攻下以逐之；湿从寒化者，宜温阳化湿；湿从热化者，宜清热祛湿；湿浊下注，淋浊带下者，则宜分清化浊以治之。故本章方剂分为化湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化寒湿剂、祛湿化浊剂、祛风胜湿剂六类。其中，外湿之证，治以汗法为主者，已于解表剂中论述；水湿壅盛，治以攻逐水饮者，已于泻下剂中论述。 231. 在水液代谢中，除与肺、脾、肾三脏密切相关外，也与三焦膀胱相关。三焦气阻则决渎无权，膀胱不利则小便不通，是以畅三焦之机，化膀胱之气，均可使水湿有其去路。 232. 平胃散主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 233. 平胃散为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满，舌苔白腻而厚为辨证要点。本方中药物辛苦温燥，易耗气伤津，故阴津不足或脾胃虚弱者及孕妇不宜使用。 234. 藿香正气散以藿香为君，其用量最重，而且藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。 235. 藿香正气散组方特点为表里同治而以除湿治里为主，脾胃同调而以升清降浊为要。方中藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾助运，除湿和中以止泻，助藿香内化湿浊以止吐泻，同为臣药。紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎加生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫，俱为佐药。甘草调和药性，并协姜、枣以和中，用为使药。诸药相合，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则寒热、吐泻、腹痛诸症可除。感受山岚瘴气以及水土不服，症见寒甚热微、

【TCM】高跟鞋女性如何养生

高跟鞋女性如何养生内容：为什么职业女性都要穿上高跟鞋？优美的代价。。。如何保养及足部按摩？参考文献为什么职业女性都要穿上高跟鞋？ 1. 更有女性气质有研究表明，当女性穿高跟鞋时，步伐会更小更快，走路时膝盖和髋部的弯曲程度都较小，而胯骨的旋转和倾斜程度增大。”也就说明，女性穿高跟鞋时走路更女性化，因此可以让她们看上去更有女性气质。 2. 更有活力穿上高跟鞋除了能使人视觉上高一些，也能使人背部自然的呈弧形，产生一个挺胸抬头的作用。如今使女性看起来更优雅及有活力。中医方面也对此有所解释。穿高跟鞋时，脚尖点地支撑身躯的重量，在脚尖中又以足大趾为主要着力点，而足大趾是足厥阴肝经的起点，足厥阴肝经的作用是调动肾中所藏之精气上达于心，并外输于四肢百骸，使人体处于一种生机勃发的状态。因此，穿上高跟鞋的女性就处于让肝经兴奋、精气外泄的状态，使人看起来有生气、有活力。优美的代价。。。 1. 容易诱发趾外翻、趾囊炎、锤状趾、趾骨头缺血性坏死等疾患因为现代职业女性工作压力大、工时长，长时间穿高跟鞋，导致身体重心前移，全身 60% 的重量需要前脚掌支撑，使足尖负重增大。如果穿上前部是尖的高跟鞋，女性得将类似于方形的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，则更使双足备受折磨。如此，女性将容易有足部的疾病，如诱发趾外翻、趾囊炎、锤状趾、趾骨头缺血性坏死等疾患。 2. 腰痛如同前面所述，穿上高跟鞋，能使人背部呈现弧形。但穿久，则导致过度的腰部后伸，背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态。从而造成关节囊和腰背肌就会发生劳损，引起腰痛。 3. 月经不调因足厥阴肝经一直处于兴奋的状态，导致肝火上逆、肾中精气外泄过度，阴虚而火旺。《灵枢·经脉第十》曰：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。” 足厥阴肝经循行的部位包含二阴、小腹。因此，肝火旺盛会导致月经不调，如月经提前、延后或过少等病变。 4. 乳房胀痛，乳腺增生职业女性压力大，情志不遂时，则导致足厥阴肝经气“上贯膈，布胁肋”之时，造成肝气不舒，郁结而成乳房胀痛，乳腺增生。 5. 口干咽痒肾

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