Medical student's note

12b. 促脉 脉来数而时一止，止无定数。 病症：多见于阳盛实热、气血痰食停滞，亦见于脏气衰败。 阳盛实热：阳热内盛，壅滞脉道，脉行不利。 气血痰食停滞：有形实邪阻滞，脉气接续不及，可见歇止。 脏气衰败：脉气不相顺接。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

12a. 代脉 脉来一止，止有定数，良久方还。 病症：见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。 脏气衰微，无力继续，故脉歇止难复。 疼痛、惊恐、跌仆——“惊则气乱” 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

12. 结脉 脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。（脉来缓慢，时有中止，止无定数） 病症：多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。 阴寒偏盛则脉气凝滞——脉率缓慢 寒痰、血瘀，心阳被抑，脉气阻滞——结脉 久病气血衰弱，尤其是心气、心阳虚衰，脉气不续——脉结无力 注意：正常人有因情绪激动、过劳、酬酒、饮用浓茶等而偶见结脉者 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

11a. 紧脉 绷急弹指，状如牵绳转索。 (脉势紧张有力，左右弹指的感觉）  病症：见于实寒证,疼痛和食积等。  寒主收引，脉管内缩故紧。 紧脉 VS 弦脉 脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

11. 弦脉 端直以长，如按琴弦 脉力较强、脉道较硬、两端绷紧，触手点长 正常： 老年健康者 病症： 多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。 主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉，为气机不畅之象。 胃气衰败——脉弦劲如循刀刃。 注意： 弦脉在时应春,春季平人脉象多稍弦 生理性退化表现。50岁以上47%有弦脉。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

10. 涩脉 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀。（如“轻刀刮竹”） 脉形细、流速慢、不流畅。 病症：多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。 脉涩而有力：实证----邪气内停，阻滞脉道 脉涩而无力：虚证----精血亏少，津液耗伤，脉管失濡润，血行不畅 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

9a. 动脉 见于关部，滑数有力。（动脉的脉象特点是具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇） 病症：常见于惊恐、疼痛等症。 惊则气乱，痛则气结，阴阳不和，气血阻滞 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

9.  滑脉 往来流利，应指圆滑，如盘走珠。（脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感到） 正常：青壮年的常脉，妇女的孕脉。 滑而和缓： 为平人之脉，多见于青壮年，尤以女性明显。 育龄妇人脉滑而经停： 应考虑为妊娠,若过于滑大则为有病。 病症：（过于滑大）多见于痰湿、食积和实热等病证。 主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象。 主食积：宿食内壅，气实血涌。 主实热：热盛血行加速，脉来滑数。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

8d. 短脉 脉搏搏动的范围短小多在关部及寸部应指较明显，而尺部常不能触及。  病症：多见于气虚或气郁。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

8c. 微脉 极细极软，按之欲绝，若有若无 病症：多见于气血大虚,阳气衰微。 濡脉，微脉，弱脉，细脉的区别 濡脉：脉位浮轻取就能感觉的到。 弱脉：脉位沉必须重按才得。 微脉：脉位可以在浮位或沉位，虽然细而柔软，却模糊不清，好像是若有若无，欲绝非觉的形态。 细脉：脉位在中，脉细如线，但应指明显 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

8b. 弱脉 脉体小、脉位沉、脉力少、脉管软。 （极软而沉细） 病症：多见于阳气虚衰、气血俱虚。 濡脉，微脉，弱脉，细脉的区别 濡脉：脉位浮轻取就能感觉的到。 弱脉：脉位沉必须重按才得。 微脉：脉位可以在浮位或沉位，虽然细而柔软，却模糊不清，好像是若有若无，欲绝非觉的形态。 细脉：脉位在中，脉细如线，但应指明显 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

8a. 濡脉 脉位浮、脉管细、脉力少。(浮而细软，如絮浮水) 病症：虚证或湿证 濡脉，微脉，弱脉，细脉的区别 濡脉：脉位浮轻取就能感觉的到。 弱脉：脉位沉必须重按才得。 微脉：脉位可以在浮位或沉位，虽然细而柔软，却模糊不清，好像是若有若无，欲绝非觉的形态。 细脉：脉位在中，脉细如线，但应指明显 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

8. 细脉 脉细如线，但应指明显。 病症：多见于气血两虚或湿证。 气血两虚： 脉来细小且无力 阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小且无力。 湿证： 脉体细小而缓 湿性重浊粘滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。 濡脉，微脉，弱脉，细脉的区别 濡脉：脉位浮轻取就能感觉的到。 弱脉：脉位沉必须重按才得。 微脉：脉位可以在浮位或沉位，虽然细而柔软，却模糊不清，好像是若有若无，欲绝非觉的形态。 细脉：脉位在中，脉细如线，但应指明显 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

7. 洪脉 脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。（浮、大、有力、来盛去衰） 病症：阳明气分热盛。 脉大而充实有力： 外感热病的中期，即阳明气分热盛证。 邪正剧烈交争，气盛血涌，脉管扩大，故脉大而充实有力。 脉洪大无力： 阴精耗竭，孤阳欲外越之兆。 注意：生理性洪脉——夏季平脉 洪脉的相类脉--大脉 7a. 大脉 寸口三部皆脉大而和缓、从容。 多见于健康人,或为病进。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

6a.长脉 首尾端直，超过本位  正常： 气血旺盛，精气盛满，脉气盈余。 病症： 主阳证、热证、实证。 多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

  6. 实脉 三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。是一切有力脉的总称。 正常： 实脉必兼和缓之象，且无病症表现。 一般两手六脉均实大，称为六阳脉，是气血旺盛的表现。 病症： 见于实证。 邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血涌盛，脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。 久病出现实脉： 预后多不良，为孤阳外脱的先兆，但必须结合其他症状加以辨别。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

  5. 虚脉 举之无力，按之空豁，应指松软。是一切无力脉的总称。 病症：见于 虚证 ，多为气血两虚。  迟而无力多 阳虚 数而无力多 阴虚 气虚：无力推运血行,搏击力弱故脉来无力 气虚不敛：则脉管松弛,故按之空豁 血虚：不能充盈脉管,则脉来无力。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

4a. 疾脉  脉来急疾，一息七八至。脉率比数脉更快，脉搏每分钟140~160次。  病症： 阳极阴竭（ 外感热病之热极） 虚阳外越，元阳欲脱证。 注意：3岁以下小儿脉搏可在一息七至以上,为平脉，不作病论 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

4. 数脉 脉率较正常为快，脉搏每分钟约在90~130次之间。（脉来急促,一息五至以上而不满七至） 病症：多见于热证,亦见于里虚证。 热证 ——因热迫血妄行故脉数。 实热证：脉数有力 虚热证：脉细数无力。 里虚证 ——精血耗损，元气亏虚，脉来虚数。多见于虚劳日久之人。 气血不足：尤其是心气不足、心血不足的病证更为多见。 阳虚阴盛，逼阳上浮或为精血亏甚：数而无力之脉 无以敛阳，而致阳气外越，亦可见。 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

  3a.缓脉 正常：脉来和缓,一息四至(每分钟60~70次) 应指均匀，是脉有胃气的一种表现，称为平缓 气血调和 病脉：脉来怠缓无力，弛纵不鼓 病症：多见于脾胃虚弱，湿病 脾胃虚弱：气血不足，血脉失充，鼓动无力 湿邪困遏：脉道受压 图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312