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【方剂学】和解少阳剂--蒿芩清胆汤 Sweet Wormwood and Scutellaria Gallbladder-Clearing Decoction

和解少阳剂

适用于邪在少阳之证


代表方：
小柴胡汤
蒿芩清胆汤👈👈

2. 蒿芩清胆汤--清胆利湿，和胃化痰

蒿芩清胆汤
青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、半夏、陈皮、赤茯苓、碧玉散 (滑石、甘草、青黛)


2a. 组成

君：
a. 青蒿 (Sweet Wormwood)--------------4.5～6g

b. 黄芩 (Scutellaria Root)--------4.5g～9g
  • 苦寒：清泻郁热 (上焦)，清泄少阳之热，并能燥湿
  • & 青蒿：既可内清少阳湿热，又能透邪外出
臣：
a. 竹茹 (Bamboo Shavings)-----------9g
  • 善清胆胃之热，化痰止呕

b. 枳壳 (Bitter Orange)---------4.5g
  • 下气宽中，除痰消痞

c. 半夏 (Pinellia Tuber)------4.5g
  • 辛苦而温：燥湿化痰，和胃降逆

d. 陈皮 (Tangerine Peel)-----4.5g
  • 理气行滞，宽胸畅膈
  • 四药相伍：使热清湿化痰除

佐使：
a. 赤茯苓 (Chi Fu Ling)-----------9g
b. 碧玉散 (滑石、甘草、青黛)-----------9g
  • 清热利湿，导湿热从小便

【芳香清透以畅少阳之枢机，苦燥降利以化湿郁之痰浊】

2b. 主治

少阳湿热痰浊证：
  • 湿遏热郁，阻于少阳胆与三焦。
  • 三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，以致少阳枢机不利。

寒热如疟、寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛：胆经郁热偏重、
  • 寒热如疟：疟疾的往来寒热是发有定时。湿热郁阻所致
    • 邪正交争，互为进退，邪胜则恶寒；正胜则发热
  • 寒轻热重：热证
  • 口苦膈闷：里有蕴热
  • 胸胁胀痛：胀痛：气滞致痛

吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆：胆热犯胃，液郁为痰，胃气上逆

小便黄少：湿阻三焦，水道不畅

舌红苔白腻，间现杂色：病在少阳，湿热痰浊为患
  • 舌红：热证
  • 舌苔白腻：属于痰饮、湿浊、食积

脉数而右滑左弦：病在少阳，湿热痰浊为患
  • 数：多见于热证，亦见于里虚证。
    • 热证——因热迫血妄行故脉数。
      • 实热证：脉数有力
      • 虚热证：脉细数无力。
  • 滑：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。（脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感到）
    • 病症：（过于滑大）多见于痰湿、食积和实热等病证。
      • 主痰饮：痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象。
      • 主食积：宿食内壅，气实血涌。
      • 主实热：热盛血行加速，脉来滑数。
  • 弦：脉力较强、脉道较硬、两端绷紧，触手点长
    • 主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉，为气机不畅之象。
    • 胃气衰败——脉弦劲如循刀刃

*左：心肝肾；右：肺脾肾
左：心肝肾；右：肺脾肾


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