Skip to main content

【Covid-19】增加免疫力 & 抗炎的中药 （现代研究证实）

内容：
1. 免疫力介绍
    a. T 细胞
    b. B 细胞
    c. NK 细胞
    d. 巨噬细胞
    e. 细胞因子
2. 免疫调节中药的应用
    a. 增强免疫
    b. 抑制免疫
    c.双向调节免疫
3. 抗炎
4. 整理
5. 参考文献

1. 免疫力

是人体的防御机制，通过识别和消灭外来侵入的任何异物，来达到保护人体的功效。

中医讲究“防未病”，“正气存内，邪不可干”。在某种意义上，正气相当于免疫力。

如今，新冠肺炎肆虐全球，病毒不断变种，是人们措手不及。

此时，我们应注重提高自身的免疫力，以达到防治新冠肺炎的重要作用。

许多中药不仅能“祛邪”，还能“扶正”，帮助提高机体免疫功能以抵御疾病。

中药调节免疫功能不仅能增强免疫，还有些中药可调节过度的免疫反应，缓解炎症风暴所致的损伤。

中药对于机体免疫系统的调节功能与T 细胞、B 细胞、NK 细胞、巨噬细胞以及细胞因子的产生和活性密切相关。

T 细胞 (T lymphocytes):
T 细胞 (T lymphocytes):

            • 直接杀死受感染的宿主细胞
            • 激活其他免疫细胞，产生抗体
            • 产生细胞因子 (cytokines)，调节免疫反应。

B 细胞 (B lymphocyte)：

B 细胞 (B lymphocyte):

      • 产生抗体：制造称为抗体的 Y 形蛋白质
      • Y 形蛋白质可锁定 & 标记入侵细胞
      • 不直接参与消灭：标记让其他免疫细胞破坏



NK 细胞 (natural killer cell):
NK 细胞 (natural killer cell):

              • 顾名思义，其功能为杀死异常的细胞
              • 控制感染：通过限制其扩散 & 随后的组织损伤




巨噬细胞（macrophage）
巨噬细胞（macrophage）：

  • 具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能





细胞因子 (cytokines)
细胞因子 (cytokines)：

                  • 是一种信号蛋白，调节炎症反应
  • 调节不当，会导致細胞因子風暴 (Cytokine storm)
  • 由各种免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞




2. 免疫调节中药的应用

2a.增强免疫

“正气存内，邪不可干”，而参类可大补元气、补气活血、滋养脏腑之气，因此参类能增强免疫，如：

  • 人参 (Ginseng) & 丹参 (Danshen Root)
    • 人参和丹参提取物：对流感病毒A 感染小鼠具有免疫调节作用，能促进肺特异性抗体IgA 的产生
  • 明党参 (Changium smyrnioides Wolff)
    • 明党参煎液和多糖：显著增加小鼠胸腺指数、脾指数、外周血细胞数、淋巴细胞数，促进网状内皮系统的吞噬功能
  • 党参 (Pilose Asiabell Root)
  • 西洋参 (American Ginseng)
  • 北沙参 (Coastal Glehnia Root)

黄芪 (Astraglus Root)

  • 功效：补气升阳，益卫固表
    • 卫气的功能是保卫机体，不受外邪侵袭
  • 黄芪多糖：通过调节免疫器官、免疫细胞、免疫因子以及某些信使物质，具有显著的体内外免疫调节作用

楮实子 (fructu broussonetiae)

  • 功效：补肾清肝、明目、利尿
    • 肾乃先天之本，肾贮存精气，主一身的阴阳
      • 肾功能强或弱决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本
  • 能提高环磷酰胺致免疫功能低下小鼠的碳粒廓清率，促进血清溶血素形成，增强免疫功能

白术 (White Atractylodes Rhizome)

  • 功效：补脾健胃、利尿、镇静 
    • 脾胃乃后天之本
      • 滋养脏腑官窍：主运化，运化水谷精微。
        • 水谷精微经过脾的转输，上输于肺，贯注于心脉，输布全身，营养五脏六腑，四肢百骸，筋骨皮毛
      • 充养肾精：肾精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，主人体的生长发育与生殖
      • 气血生化之源：脾运化的水谷精微，通过心肺的作用化生气血，以营养全身

麦冬 (Ophiopogon Root)

  • 功效：养阴润肺、益胃生津、清心除烦
    • 入脾以助脾散精于肺 
  • 多糖物质：对脾脏健康有保护作用，增加免疫细胞的数量，从而提高免疫力。

地黄 (Rehmannia Root )

  • 有鲜、干、熟之分，但都归入肝、肾经
  • 功效：滋阴补肾
  • 例子：六味地黄丸


2b. 抑制免疫 (Immunosuppression)

抑制免疫是指对于免疫应答的抑制作用。简单来说，就是降低免疫反应的意思。

为什么需要抑制免疫 (Immunosuppression)？

避免免疫系统过度反应，产生大量的细胞因子 (Cytokines)，发生细胞因子风暴 (Cytokine Storm)。细胞因子风暴有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤。以Covid-19为例，细胞因子风暴发生于肺部，过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚，阻塞空气进出，并导致死亡。


白芍 (White Peony Root)

  • 功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳
  • 白芍总苷 (TGP) ：显著抑制T淋巴细胞增殖，并可通过上调Fas、下调Bcl-2的表达促进活化诱导的T淋巴细胞死亡（AICD）

昆明山海棠 (Whiteback Thundergodvine)

  • 功效：祛风除湿，活血止血，舒筋接骨，解毒杀虫
  • 药理作用：
    • 镇痛作用、消炎和免疫抑制作用
    • 对免疫功能的影响：双向调节免疫作用。
    • 抗生育作用
    • 抗癌作用
  • 昆明山海棠水提取物片剂：能抑制小鼠网状内皮系统对炭粒的吞噬能力，抑制小鼠对绵羊红细胞免疫所致溶血抗体的生成，给药时间越久，作用越明显。

青蒿 (Sweet Wormwood Herb)

  • 功效：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄
  • 青蒿素：能明显抑制刀豆蛋白A 诱导的T 淋巴细胞增殖，对迟发型超敏反应小鼠模型也显示有免疫抑制效应 

雷公藤 (Common Threewingnut)

  • 功效：祛风除湿、活血通络、消肿止痛
    • 近代研究发现对于治疗肥胖、癌症有一定的效果
  • 雷公藤总苷：能明显抑制小鼠的细胞免疫和体液免疫功能，显著抑制T 淋巴细胞、B 淋巴细胞的增殖和抗体生成，减少IL-1、IL-6 等炎性细胞因子的生成


2c. 双向调节免疫

双向调节免疫是指体内各种因素对免疫应答进行正负双向调节的作用。 籍此使免疫应答适度，以维持肌体内环境的相对稳定。其意义为使免疫增强，以排除外来抗原异物。而排除后，可使免疫应答自限减弱以至终止，避免过度反应，引起胞因子风暴 (Cytokine Storm)。


金银花 (Honeysuckle Flower)

  • 功效：清热解毒、通经活络，护肤美容 
    • 降压、降低血清胆固醇，增加冠脉血流量，预防冠心病和心绞痛
    • 抑制脑血栓的形成
    • 改善微循环，促进新陈代谢，延缓衰老，润肤祛斑
  • 金银花多糖：能提高环磷酰胺诱导的免疫抑制型模型小鼠细胞免疫功能，提高胸腺、脾脏指数及IL-2 的产生，溶血素抗体生成加快
  • 金银花提取物：刀豆蛋白A 诱导下的小鼠淋巴细胞体外活化和增殖具有免疫抑制作用
  • 金银花：通过巨噬细胞中IL-12 信号生成通路调节流感相关机体免疫，金属蛋白酶家族是潜在关键蛋白质。

地黄 (Rehmannia Root )

白芍 (White Peony Root)

忍冬藤 (Japanese Honeysuckle Stem)

  • 功效：清热解毒、通络

芦荟 (Aloe)

  • 功效：泻下通便,清肝,杀虫

大黄 (Rhubarb)

  • 功效：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血化淤，清利湿热
  • 大黄素：对于TNF-a的分泌具有双向调节作用
    • 正常：促进TNF-a的分泌，有利于机体在维护免疫自稳状态下，发挥TNF-a抗感染的生物活性
    • 感染：抑制巨噬细胞分泌的TNF-a 等细胞因子

三七 (Notoginseng)

  • 有“止血神药”之称，散血，止血不留淤
    • 可治疗：冠心病、糖尿病、心绞痛、血栓
  • 三七总皂苷：可增强T 细胞介导的细胞免疫，抑制炎症因子，从而抑制免疫反应对靶器官的损伤，调节炎症和抗炎细胞因子网络的平衡，发挥免疫调节作用

西洋参(American Ginseng)

  • 对IL-6、IL-23A、IFN-α 等大多数细胞因子产生上调作用，而对TNF-β 及IL-13 等少数细胞因子产生下调作用，从而达到增强免疫细胞作用


*麻杏石甘汤：对环磷酰胺模型小鼠能通过提高其机体免疫，调节细胞因子表达和分泌，从而减轻肺部炎症


3. 抗炎

SARS-CoV-2 进入人体后，与ACE2结合，破坏肺部细胞。这则激活了机体白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞，会分泌一些细胞因子，同时有大量感染病毒的细胞死亡。当细胞损坏，细胞组织相当于破了一个大口子，血液也将流出细胞外。血液流出细胞将会引起一些病症，如出血(Hemorrhage)、水肿 (Edema)，等等。于是，人体必须进行止血 (Hemostasis)。其过程包含：

1. Vascular spasm (vasoconstriction) 
  • a reflex in which blood vessels narrow to increase blood pressure.
  • Mechanism:
    • endothelin: When damage, cell secrete endothelin and endothelin bind with extracellur mag PIP2
    • Myogenic mechanism
    • Noicoceptor activation
2. Platelet plug formation
3. Coagulation
4. Clot retraction & repair
5. Fibrinolysis

Related link: 【Covid-19】Causes & mechanisms that promote thromboinflammation in COVID-19

由于以上的过程为正回馈反应，且ACE2被破坏后，无法抑制ANG II的功能，因而新冠肺炎重症患者的血浆多种促炎因子，包括IL2、IL6、IL7、IL10、IP10、MCP1、MIP1A、GCSF、TNF-α 等表达水平明显增高，而这些炎性指标提示重症患者发生了细胞因子风暴。

*ANG II的功能：增加炎症反应


治疗细胞因子风暴的药物？

糖皮质激素 (GC) 能直接降低细胞因子风暴，但其会抑制机体正常免疫力，不利于对冠状病毒的清除。

因此，采用抗IL-6 单抗、抗氧化剂、COX（环氧合酶）抑制剂、抗氧化剂、抗肿瘤坏死因子、中医药等疗法来避免或减缓炎症因子损伤是治疗新冠肺炎的一条重要途径。


中成药：显著减轻模型小鼠肺部炎性损伤及炎性因子含量

连花清瘟胶囊 (Lianhua Qingwen capsules)

  • 用于治疗医疗观察期病患的乏力伴有发烧症状
    • 热毒袭肺证

疏风解毒胶囊 (Shufeng Jiedu capsules (granules))

  • 用于治疗医疗观察期病患的乏力伴有发烧症状
    • 风热证

清开灵注射液

  • 功效：清热解毒，镇静安神
  • 适用：外感风热时毒


中药：

芍药

  • 能减轻博莱霉素诱导的肺纤维化模型小鼠炎症细胞浸润、间质纤维化和细胞外基质在肺组织中的沉积。
  • 抑制肺纤维化的机制与通过抑制TGF-β/Smad 途径的激活和IFN-γ 的表达，抑制Ⅰ型胶原合成有关

金银花 (Honeysuckle Flower)

  • 具有明确的抗炎作用，
  • 绿原酸、咖啡酸及其酯类化合物、新绿原酸：有抗炎活性，能有效降低脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞炎症反应模型小鼠炎性因子NO、肿瘤坏死因子及IL-6 的释放
  • 多酚类物质：通过NF-κB 炎症信号通路及有丝分裂激活蛋白酶(MAPKs)途径，抑制促炎因子TNF、IL-1β、COX-2 和IL-6 等的分泌


4. 整理

增强免疫：

  1. 人参 (Ginseng) 
  2. 丹参 (Danshen Root)
  3. 明党参 (Changium smyrnioides Wolff)
  4. 党参 (Pilose Asiabell Root)
  5. 西洋参 (American Ginseng)
  6. 北沙参 (Coastal Glehnia Root)
  7. 黄芪 (Astraglus Root)
  8. 楮实子 (fructu broussonetiae)
  9. 白术 (White Atractylodes Rhizome)
  10. 麦冬 (Ophiopogon Root)
  11. 地黄 (Rehmannia Root )

抑制免疫

  1. 白芍 (White Peony Root)
  2. 昆明山海棠 (Whiteback Thundergodvine)
  3. 青蒿 (Sweet Wormwood Herb)
  4. 雷公藤 (Common Threewingnut)

双向调节免疫

  1. 金银花 (Honeysuckle Flower)
  2. 地黄 (Rehmannia Root )
  3. 白芍 (White Peony Root)
  4. 忍冬藤 (Japanese Honeysuckle Stem)
  5. 芦荟 (Aloe)
  6. 大黄 (Rhubarb)
  7. 三七 (Notoginseng)
  8. 西洋参(American Ginseng)
  9. *麻杏石甘汤

抗炎

  1. 连花清瘟胶囊 (Lianhua Qingwen capsules)
  2. 疏风解毒胶囊 (Shufeng Jiedu capsules (granules))
  3. 清开灵注射液
  4. 芍药
  5. 金银花 (Honeysuckle Flower)

5. 参考文献

Xiong, C., Qi, J., Deng, R., Xie, L., Li, C., & Nie, X. (2020, January 30). Total glucosides of paeony inhibits proliferation and promotes activation- induced cell death of mouse t cells in vitro. Nan fang yi ke da xue xue bao = Journal of Southern Medical University. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7040747/.

余亚茹, 鲁鹏飞, 王红霞, & 黄宝康. (2020, May 1). 中药防治新型冠状病毒肺炎概述. 药学实践杂志. http://yxsj.smmu.edu.cn/cn/article/doi/10.12206/j.issn.1006-0111.202003098.

昆明山海棠_百度百科. 百度百科. (n.d.). https://baike.baidu.com/item/%E6%98%86%E6%98%8E%E5%B1%B1%E6%B5%B7%E6%A3%A0/3059955#5.


NEXT:

【Acupoints】死穴


PREVIOUS:

【Covid-19】9个具有抗病毒的中药

Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

【TCM diary】跟诊日记：德教会义诊-罗达盛医师（一）

 25/4/2025  居銮德教会义诊 - 罗达盛医师 （一）腰痛跟湿的关系 一位 Uncle 前来义诊，主诉腰酸背痛，食用生冷瓜果后症状加重。见舌色紫而偏干，脉弦。老师为其开立：柴胡疏肝散以疏解肝气，小柴胡汤以调理胃肠敏感，六味地黄丸以滋阴补肾（考虑其年高，顾护先天之本），藿香正气水以祛湿解暑、理气和中，并加用五苓散以利水渗湿。   对于前方药的配伍，我基本理解，但对加用五苓散的思路尚有疑惑，遂向老师请教。 老师解释道： 腰为肾之外府，肾之精气所灌注之处。肾主水液，主持调节全身水液代谢。若体内水湿过重（如脾虚运化失常、肾阳不足或外感湿邪），湿气困阻经络，气血运行不畅，腰部筋脉肌肉失养，遂致沉重、酸胀、隐痛之感。 湿气之于经络，犹如泥浆阻塞水道，气血难达，腰脊因‘粮食’（气血）不足而生酸痛沉重。 尤其马来西亚地处热带，气候常年湿热多雨，湿邪更易郁滞于体内，损伤脾阳，助生内湿。生冷瓜果之性寒凉，进一步伤及脾阳，加重水湿困滞，经脉瘀阻，故见腰背酸痛加剧。   故治疗此证，除疏肝理气、健脾和中、滋阴补肾外，尤应重视祛湿通络。此次加用五苓散，旨在利水渗湿、温阳化气，以助气血流通，祛除湿邪，从而缓解腰背酸痛之症。” 后续： 老师过目之后，进一步分享患者原本有胃胀、呃气等症状，曾投香砂六君子汤无效，后改用柴胡疏肝散、小柴胡汤合藿香正气水，始见效。三周前因食凉物致腰酸复发，胃中微不适。实为肝气不疏，脾虚湿聚， 加之患者素体肾湿邪乘虚内扰腰脊 所致。老师提醒 此例辨证要点为：舌面润滑，乃水湿内蕴之象，因此在前方基础上加用五苓散以加强利水，配合六味地黄丸以滋肾固本。 之前是有胃胀呃气等症候，医用香砂六君子无效后，老师调治，投以柴胡舒肝散、小柴胡汤合藿香正气才有起效。3星期前因食凉物致腰酸，胃微不舒。这实乃木不疏脾虚湿聚，丌生致腰酸。老师也提醒我此例临床辨症要点为舌面润滑为水湿之候，故照原方加五苓散增强利水化湿，六味地黄丸补肾。 经此一例，我深感此前对中医的理解尚浅，多停留在表面，未能真正做到“四诊合参”。中医治疗疾病，必须立足于中医基础理论，包括阴阳五行、脏腑经络学说及四诊八纲辨证。唯有通过精准辨证，方能确立治法，继而选择方药，从而环环相扣、切中病机，达到疗病之效。这正是中医“辨证论治”的核心价值所在。 在临床中，我常易受西医检验数据及其病名诊断...
Post a Comment
Read more

【TCM diary】跟诊日记：德教会义诊-罗达盛医师（三）

  28/4/2025  居銮德教会义诊 - 罗达盛医师 ( 一）脚部糜烂 今天接诊了几位脚部溃烂的病人，老师分别处方了二妙散和当归拈痛丸，并建议患者自行购买赛霉安散用于外敷。 老师特别向我介绍了赛霉安散的成分与功效：该方由石膏、冰片、朱砂（水飞）组成，具有清热止血、收敛祛湿、化腐生肌的作用，广泛应用于多种皮肤和黏膜类疾病，包括口腔、鼻腔、咽喉溃疡，牙周炎性溃疡，以及皮肤碰伤、刀伤和慢性溃疡等。 对于今天遇到的两位老人家，脚部伤口长时间无法结痂收口，老师观察其脉象偏无力，判断可能属于正气亏虚、气血不足，生肌乏力的情况，因此建议加用补中益气汤。此方具有补中益气、升阳举陷之功，方中黄芪尤擅生肌收口，对于久不收口的慢性伤口有一定帮助。 老师还指出，许多伤口长期无法愈合，其中一个常见原因是包扎过于严密，导致伤口缺乏通风与氧气供应。虽然 “ 伤口不能碰水 ” 是防止感染的基本原则，但如果因此导致伤口长时间处于潮湿、封闭环境，也可能不利于组织修复。适当暴露在空气中，有助于干燥、结痂和加速愈合。 此外，一些患者因糖尿病影响血液循环及免疫功能，也会出现伤口愈合迟缓的现象，临床上应加以辨识与调理。                                 车祸后伤口糜烂不收口                        糖尿病伤口无法收口 （二）手指肿痛 今日接诊一例手指浮肿疼痛患者。初诊观察无明显红肿、灼热、剧痛等典型炎性表现，初步排除痛风性关节炎的可能。患者诉手指浮肿疼痛，屈伸乏力。追问病史，既往无高尿酸血症、高血压及糖尿病，仅胆固醇偏高。舌淡红，苔黄润，脉象濡。 老师原拟予舒筋活血汤，以活血通络、缓解筋脉拘急。然问诊中发现患者频频擤鼻，进一步追问得知近期伴有伤风表现。故调整处方如下：荆防败毒汤 180g 、小柴胡汤 90g 、半夏天麻白术汤 90g （药水）。 荆防败毒汤主治外感风寒湿邪，常用于发热、头痛、肢体酸楚等表证。该方除疏风解表、祛痰止咳外，...
Post a Comment
Read more

【Neuro】23 rare behavioral and mental disorders

 A simple sort-out syndrome of 23 rare behavioral and mental disorders. All information obtain from the internet. 1. Capgras syndrome Syndrome : An irrational belief that someone they know or recognize has been replaced by an imposter. Associated:  Alzheimer’s disease, Schizophrenia, Brain injury 2. Fregoli delusion  Syndrome: A   mistaken belief that some person currently present in the deluded person's environment (typically a stranger) is a familiar person in disguise.  Associated: Alzheimer’s disease, Schizophrenia, Brain injury 3. Cotard syndrome Syndrome : A series of delusions that range from a belief that one has lost organs, blood, or body parts to insisting that one has lost one's soul or is dead. Associated: Dementia, Encephalopathy, Multiple sclerosis, Parkinson's disease, Stroke, Subdural bleeding, Epilepsy, and Migraine. 4. Reduplicative paramnesia Syndrome: Delusional belief that a place or location has been duplicated, existing in two o...
Post a Comment
Read more

【方剂学练习题】 各论：第四章　清热剂

  一、填空题 1 ．白虎汤主治 _______ 证。   ANS ：气分热盛证   2 ．竹叶石膏汤的组成是由白虎汤去 ______ 加 ______ 而成。         ANS: 知母 ;   竹叶   麦冬   半夏   人参   3 ．竹叶石膏汤中麦冬与半夏用量比例为 ______ 。   ANS: 2:1 Note: 麦冬 ---------- 去心，一升（ 20g ）       半夏 ---------- 洗，半升（ 9g ）   4 ．清营汤主治 ______ 证，其舌象为 ______ 。         ANS: 热入营分 ; 绛而干   5 ．黄连解毒汤组成中除黄连外，还有 ______ ，该方体现了 ______ 之法。         ANS: 黄芩、黄柏、栀子 ;   苦寒直折   6 ．普济消毒饮是治疗 ______ 的常用方剂，其功用是 ______ 。         ANS: 大头瘟   清热解毒，疏风散邪   7 ．凉膈散中用量最大的药物是 ______ 。         ANS: 连翘   8 ．凉膈散组成中包含有 ______ 承气汤的全部药物，其体现了 ______ 之法。         ANS: 调胃 ； 以泻代清   9 ．被前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是 ______ 。         ANS: 仙方活命饮 ...
Post a Comment
Read more

【方剂学】 涩肠固脱剂--真人养脏汤（原名纯阳真人养脏汤）

 涩肠固脱剂 适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大便滑脱不禁的病证 代表方如真人养脏汤、四神丸等。   1. 真人养脏汤（原名纯阳真人养脏汤） 《太平惠民和剂局方》 ---- 涩肠固脱，温补脾肾 【用法】 上锉为粗末。每服二大钱（ 6g ），水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。忌酒、面、生、冷、鱼腥、油腻（现代用法：水煎服）。   【运用】 本方为治泻痢日久，脾肾虚寒之常用方。 以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为辨证要点。 原书注曰： “ 如脏腑滑泄夜起久不瘥者，可加炮附子三四片煎服。 ” 可资临证参佐。   组成：罂粟壳、诃子、肉豆蔻、肉桂、人参、白术、当归、白芍、木香、炙甘草   a. 组成 君：罂粟壳 ---------------- 去蒂萼，蜜炙，三两六钱（ 9g ） ·          涩肠固脱止泻   臣： a. 诃子 ---------------- 去核，一两二钱（ 9g ） ·          苦酸温涩，功专涩肠止泻   b. 肉豆蔻 ---------------- 面裹，煨 ，半两（ 8g ） ·          温中散寒，涩肠止泻 ·          & 诃子：助君药以增强涩肠固脱止泻之功 ·          君臣相配，体现 “ 急则治标 ” 之法   佐： a. 肉桂 ---------------- 去粗皮，各八钱（各 6g ） ·          温肾暖脾，兼散阴寒   泻痢日久，气血亏虚 👇 b. 人参 ---...
Post a Comment
Read more

【Pharmacology & 方剂学】Traditional Chinese Medicine (TCM) – Does its contemporary business booming and globalization really reconfirm its medical efficacy & safety?

Traditional Chinese Medicine (TCM) – Does its contemporary business booming and globalization really reconfirm its medical efficacy & safety? 笔记 1. Introduction 有几个国家同意中医 Promoting the globalization of TCM, Traditional Chinese medicine has been spread to 183 countries and regions around the world.  According to the World Health Organization,  103 member states have given approvalto the practice of acupuncture and moxibustion 29 have enacted special statutes on traditional medicine 18 have included acupuncture and moxibustion treatment in their medical insurance provisions  2. What's in the TCM bottle? The philosophy behind Chinese medicine is a melding of tenets from Buddhism, Confucianism, and the combined religious and philosophical ideas of Taoism.  TCM is based on the concept that illness occurs when a person's “internal Qi” falls out of balance.  Qi: the word the Chinese use to describe the un-measurable energies that theoretically permeate ev...
Post a Comment
Read more

【TCM diary】跟诊日记：德教会义诊-罗达盛医师（五）

 5/5/2025  居銮德教会义诊 - 罗达盛医师 （五）六味地黄丸 一位 68 岁的患者因跌倒后肩痛前来就诊，老师处方柴胡疏肝散合筋骨跌伤丸、六味地黄丸。我一如既往地认为，六味地黄丸是为了顾护患者体质、益肾固本。老师却追问：“除此之外呢？”我一时语塞，百思不得其解。老师笑着点拨：筋骨跌伤丸性属活血化瘀、消肿止痛，药性偏散；而年长患者肝肾渐亏、正气不足，为防其药性太散而伤正，故加六味地黄丸以滋阴潜阳、固护根本，取散中有收、攻中有补之意。 见我对六味地黄丸的理解仍偏狭，老师又举一例启发思考：一位 87 岁肩痛伴肢体麻木的患者，所用方为半夏天麻白术汤合镇肝熄风汤，并配伍六味地黄丸。六味地黄丸虽以滋阴补肾、顾护体质见长，但其中更蕴含“滋水涵木”之意——通过滋养肾阴，濡养肝阴，以平肝潜阳、调和风动，正契合本证肝肾同调的治则。   （六）天麻钩藤饮 VS 镇肝熄风汤 接着，老师提出一个思辨性问题：“这个患者是否可以改用天麻钩藤饮替代镇肝熄风汤？”我尝试分析其异同：天麻钩藤饮主治肝火上扰，方中用栀子、黄芩等清泄肝火，适用于肝火亢盛。而患者并未表现热象故不适宜使用。老师笑笑点头说，也要注意年龄大的患者不宜过于寒凉、攻下之品。而镇肝熄风汤则偏于肝阳上亢、因肾阴亏虚所致，其立法中存在明确的因果关系——肾虚不能制肝，致肝阳上亢、化风动扰。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效为君。相比之下，天麻钩藤饮虽也含补肾药，但偏于平补肾气，且未必强调肝火与肾虚之间的因果链条。 此外，两方证候所对应的舌象亦有所区别：镇肝熄风汤适用于阴虚火旺之体，舌质多红、舌面偏干；而天麻钩藤饮则多用于夹湿之象，方中配伍茯神、杜仲、益母草等，具一定祛湿之功。此患者舌润，加之肢体的酸胀不适与痰有密切联系。若一味用镇肝熄风汤，恐不相宜，故原方以镇肝熄风汤为基础，加半夏天麻白术补脾燥湿、化痰熄风，以调和偏颇，契合实情。   （七）五行关系 咳嗽、干咳无痰、喉咙痛一个星期，曾有伤风史，现在已无鼻塞、流涕。舌苔腻，舌两旁有点紫。脉弦细滑。其舌脉提示有肝郁之症。但患者主诉是咳嗽，病位应属肺。故我的思路还是用桑菊饮、桑杏汤等治疗。定睛一看老师开方为柴胡疏肝散、小柴胡汤合白果定喘汤。“有一分恶寒便有一分表证”，其脉也无浮脉，说起外感病已转内。根据五行相生相克...
Post a Comment
Read more

【方剂学练习题】 各论：第一章　解表剂

【方剂学练习题】 各论：第一章　解表剂 一、填空题 1 ．麻黄汤和大青龙汤中，麻黄和桂枝的配伍比例分别是 _______ 、 _______ 。             ANS: 3:2 ； 3:1       解析：麻黄汤：麻黄 9g ；桂枝 6g             大青龙汤 : 麻黄 12g ；桂枝 6g   2 ．桂枝汤证和麻黄汤证的脉象分别是 ______ 、 ________ 。         ANS: 浮缓 ； 浮紧       解析：桂枝汤：外感风寒表虚证             麻黄汤：外感风寒表实证   3 ．桑菊饮的功用是 _______ ，主治 _______ 。         ANS: 疏风清热 ， 宣肺止咳；风温初起   4 ．以组方原则论，败毒散中人参属于 ______ 药；参苏饮中人参属于 ________ 药。         ANS ：佐 ； 佐   5 ．被称为“四时发散之通剂”的方剂是 _______ ；被称为“辛凉轻剂”的方剂是 _______ 。         ANS: 九味羌活汤 ； 桑菊饮   6 ．银翘散中，为助君药发散外邪，透邪外出而加入辛而微温的两味药分别是 _______ 、 _______ 。         ANS: 荆芥穗 ； 淡豆豉       解析：风温之邪居卫，恐惟用辛凉难开其表，遂入辛而微温之 ...
Post a Comment
Read more

【Beauty 】面部刮痧

 面部刮痧 作用： 促进血液循环 消除脸部水肿 紧致肌肤 注意事项： 刮痧后2小时不要洗脸 刮痧之后毛孔处于打开的状态。去洗脸的话会让寒气进入身体 手法 先做左边，因为气机是左升右降，从左开始是调节阳气，因此不论哪种按摩建议都要从左到右。 步骤 1. 涂抹一些油，轻轻按压 2. 开穴 从左至右轻揉各个穴位，跟着上图所示由承浆穴开始开穴，最后以印堂穴做结尾。 3. 刮淋巴 耳后顺着颈部 4. 额部刮痧 5. 眼部刮痧 眉毛和眼眶 6. 面部刮痧 迎香穴到太阳穴刮3次。 地仓穴到耳门刮3次。 承浆穴到听会刮3次。 一手按住额前，并用刮痧版的凹面去刮下颌，重复3次。 对准法令纹并刮到耳前，最后从颈部排出去，重复3次。 从嘴角出发至颧骨下方，停留在苹果肌并将刮痧版转向， 接着刮到太阳穴并重复3次。 7.颈部刮痧 疑问 1. 为什么要从承奖开始？ 从承浆开始，是为“引气开门”；以印堂结束，是为“收气归神”。 承浆穴 是 任脉 上的穴位，具有“开关”性质。 宣通任脉、疏通下行之气 任脉是“阴脉之海”，主一身之阴，从下往上走，承浆作为任脉收尾，是开启整条任脉的“水龙头”之一，先打开它，有利于整条经脉气血流通。 引气上行，排浊生清 面部刮痧会产生向上提升的作用，先开承浆可以把体内浊气引导下行，从而避免“气堵于上”，减轻面部沉滞。 承浆为“百穴之始” （在部分刮痧法中） 有些手法认为它是面部开穴的“起始点”，先开此穴，犹如开门迎气，后续效果更佳 印堂穴 属督脉，又称“上丹田”，具有安神、聚气、提升精神的作用。 收气归元，安神定心 刮痧结束后以印堂为收尾，有“收气”之意，帮助把整个疏通后的气血归于中心、稳定神志。 印堂属上焦门户，最后激活提神 这是面部的“神气之门”，最后刺激它，有种“提气、醒神”的效果，让整个面部状态归于清明。 符合气血运行的方向：下→上→中收 这种走向符合中医“先开下，后通上，最后归中”的思路，利于气血顺畅、面部轮廓向上提拉。 “我们从承浆开始，是为了先打开下面的任脉，把气血引出来，整个面部才会通畅；最后在印堂结束，帮助收气安神，效果更稳定。” 2. 为什么刮淋巴 促进代谢废物的排除；提升免疫力，减少炎症（痘痘）；加快面部轮廓紧致；经络气血更顺畅，排湿气 促进体内“代谢废物”的排出 淋巴系统像“体内垃...
Post a Comment
Read more

【TCM & Western Medicine】阿片类药物（Opioids）& 中药

阿片类药物（Opioids） 是治疗中重度疼痛的首选药物。 其不良反应主要包括： 便秘 恶心呕吐 瘙痒 头晕 尿潴留 嗜睡 谵妄 认知障碍 呼吸抑制 Related link:  【Pharmacology】OPIOIDS 内容： 1. 癌性疼痛 2. 便秘 3. 阿片类成瘾慢性稽延症状 4. 参考文献 1. 癌性疼痛 是晚期恶性肿瘤最常见症状之一 被列为“第五生命体征” 生命四大体征：呼吸、体温、脉搏、血压 癌痛治疗的药物： 非甾体类抗炎药物 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) 阿片类药物 (Opioids) 中医 癌性疼痛属“痛证”范畴 病因：正气亏虚、邪毒内侵 病机：“毒、瘀”壅塞经络 治疗：行气活血、化瘀解毒功效的中药组方外敷联合西药治疗 好处： 增强止痛效果 缩短止痛起效时间 延长镇痛时间从而减少爆发痛次数 提高患者的生活质量 一定的抗肿瘤作用 中药方： “双黄散结散” 全方具有清热解毒、散结止痛的作用。 君： a. 大黄 (Rhubarb) 苦寒泻热：荡涤胸腹之邪热 b. 黄柏 (Phellodendron amurense Rupr) 苦寒泻热：清下焦热 & 大黄：清热解毒散结 臣： a. 苦参 (Sophora flavescens) b. 蒲公英 (Dandelion Herb) 加强清热解毒之功 c. 三棱 (rhizoma sparganii) d. 莪术 (Curcuma) 破血逐瘀 佐使： a. 乳香 (frankincense) 行气舒筋 b. 没药 (Myrrh) 行气化瘀 & 乳香：活血定痛 c. 冰片 (Borneol) 通窍散火、消肿止痛 **现代研究亦表明，大黄、黄柏、冰片、乳香、没药、三棱、莪术、蒲公英等药物均有有很好的抑制肿瘤、止痛等作用。 另外一方： 川芎、白芷、姜黄、乳香、没药、肿节风、山慈姑、蚤休、麻黄、白芥子、王不留行 11味中药精细加工成粉并与凡士林调和而成膏状 功能：扶正气、消肿痛、活血化瘀，调畅经脉，透皮达里，引诸药直达病所。 好处： 避免了异体蛋白过敏现象 因其主要成分为植物 避免药物通过肝脏时的首过效应 其中药有效成分透过皮肤屏障，直接进入人体循环，无胃肠降解和胃肠刺激作用 治疗疼痛效果明显、持续时间长 无不良反...
Post a Comment
Read more