【方剂学】扶正解表剂--再造散

扶正解表剂

适用于正气不足而又感受外邪之证

代表方：

败毒散

参苏饮

再造散👈👈

3. 再造散---助阳益气，解表散寒

桂枝、羌活、防风、细辛、熟附子、黄芪、人参、川芎、白芍、煨生姜、大枣、甘草

3a. 组成

君：

a. 桂枝 (Cinnamon Twig)------3g

• 辛温：助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒

b. 羌活 (Notoperygium Root)-----3g

• 辛苦性温：祛风散寒，除湿止痛，利关节，止痹痛
• 通治身上之风寒湿邪

臣：

a. 防风 (Ledebouriella Root)-----3g

• 辛甘性温：功善祛风，并能胜湿止痛

b. 细辛 (Asarum)-----2g

• 辛温：祛风散寒
• 主入少阴经：尤能止痛
• 君臣相伍旨在发散风寒

 

佐：

a. 熟附子 (Prepared aconite root)-------3g

• 温补元阳

b. 黄芪 (Astragalus)---------6g

c. 人参 (Ginseng)---------3g

• 补益元气，既可鼓舞正气以利发散，又可防止阳随汗脱

d. 川芎 (Chuanxiong Rhizome)-----3g

• 辛温：祛风散寒
• 主入少阳、厥阴经：行气活血，助君宣痹止痛

e. 白芍 (White Peony Root)------------一撮

• 酸甘而凉：益阴敛营，敛固外泄之营阴
• 桂枝 & 白芍：
• 相辅相成：既营卫同治，邪正兼顾
• 制附、桂、羌、辛诸药之温燥

f. 煨生姜 (roast ginger)-----3g

• 温胃

g. 大枣 (Jujube)--------------二枚

• 甘平：健脾益气
• 生姜&大枣合用：助脾胃升发之气，滋汗源以助解表

使：甘草 (Licorice)-----1.5g

• 调和药性

【辛温与甘温合法，助阳气以散表邪】

3b. 主治

阳气虚弱，外感风寒表证：素体阳气虚弱，复感风寒所致

恶寒发热，无汗：外感风寒、邪在肌表之象

• 恶寒：风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦
• 发热：外束肌表，卫阳失于宣发，卫阳郁遏
• 无汗：感受风寒湿邪，肌腠致密

热轻寒重，肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微：素体阳气虚弱，又感风寒之征

• 热轻寒重：邪盛正衰
• 肢冷：素体阳虚，四肢失于温煦
• 倦怠：气虚，机体元气不足，脏腑功能减退，则有倦怠
• 嗜卧：阳气虚
• 面色苍白：阳气虚衰、气血运行无力，不能上荣于面
• 语声低微：主阴证、虚证、寒证

舌淡苔白：

• 淡舌：比正常的舌色淡，主气虚、血虚、阳虚
• 阳气不足，推动血液运行的力量较弱，致使血液不能充分营养舌头

• 舌苔白：表证
• 苔薄白而润：表证、轻证
• 苔薄白而滑：外感寒湿，水湿内停

脉沉无力 / 浮大无力：

沉：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深）

• 病症：里证，为阴脉
• 里虚：沉而无力
• 阳气虚不能升举。

浮：浮而无力，为表虚

• 主虚阳浮越：久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。“久病逢之却可惊”