【方剂学练习题】 各论：第十四章　治风剂

答案

选择题

名词解释

86. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂。

 

87. 内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关，也称为肝风，有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。

 

填空题

是非改错题

简答题

131. 风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达“治风先治血，血行风自灭”之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。

 

132. 镇肝熄风汤主治类中风。本方所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。肝肾阴亏，水不上济，故心中烦热。肝阳上亢，气血逆乱，并走于上，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人，即《素问·调经论》所谓“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死”。本方证以肝肾阴虚为本，阳亢化风、气血逆乱为标，本虚标实，本缓标急，当急则治标，以镇肝息风为主，佐以滋养肝肾为法。

 

133. 消风散主治风疹、湿疹。是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒、疹出色红，或抓破后渗溢津水。风胜则痒，痒自风来，故治宜疏风止痒为主，配以除湿、清热、养血之法。舌苔及脉像的表现为苔白或黄，脉浮数。

 

134. 凡以疏散外风或平息内风等作用为主，用于治疗风病的方剂，统称为治风剂。风病分为外风与内风。外风是指外来风邪，侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等。由于外感六淫常相兼为病，故其证又有风寒、风湿、风热等区别。其他如风邪毒气从皮肤破伤之处侵袭人体而致破伤风等，亦属外风。内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关，有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。外风宜疏散，内风宜平息。因此，本章方剂分为疏散外风剂和平息内风剂两类。

 

135. 肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。此外，生麦芽可防止金石药物阻胃。

 

136. 治风剂的运用，首先需要辨清风病的内、外属性，以确立疏散或平息之法。其次，应鉴别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行针对性配伍。此外，外风可以引动内风，而内风又可兼夹外风，对此应该分清主次、轻重、缓急，兼而治之。疏散外风剂的药多温燥，阴亏津少者慎用。

 

137. 方中川芎性味辛温，为“诸经头痛之要药”，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛），为君药。

 

138. 大定风珠系由《温病条辨》加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁）加味而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴息风之剂。

 

139. 镇肝熄风汤所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。

 

140. 小活络丹（原名活络丹）主治风寒湿痹，是由风寒痰湿瘀血痹阻经络所致。风寒湿邪滞留经络，病久不愈，气血不得宣通，营卫失其流畅，津液凝聚为痰，血行痹阻为瘀。风寒湿邪与痰瘀交阻而见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利。中风手足不仁，迁延时久，而见腰腿沉重或腿臂间作痛者，其理亦同。根据《素问·至真要大论》“留者攻之”“逸者行之”的原则，治宜祛风散寒除湿与化痰活血通络兼顾。

 

141.两方均有羌活、川芎、防风、细辛、白芷、甘草，均能祛风散邪，止头痛，均用于治疗外感风邪，恶寒发热，头痛，苔白脉浮。川穹茶调散以活血止痛为主，用于风邪上犯之头痛证，表现为偏正头痛，巅顶头痛为主症。九味羌活汤以祛风湿，利关节，止痹痛的羌活为君药，方中尚有苍术、生地黄、黄芩，功效以解表散寒为主，兼清里热，临床上用于恶寒发热，无汗，肢痛为主，兼有口苦微渴之里热证。

 

142. 镇肝熄风汤所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾

阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。表现有头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标，为臣药。补阳还五汤主治气虚血瘀之中风，是由于正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。表现有正

半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。方中重用生黄芪，甘温大补元气，使气旺以促血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，为佐药；地龙通经活络，力专善走，并引诸药之力直达络中，为佐使药。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症可愈。

 

143. 镇肝熄风汤方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合

牛膝引气血下行以治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。全方功效以镇肝息风为主，用于肝肾阴虚，阳亢风动之类中风。羚角钩藤汤方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉。两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼和诸药，为使。诸药相配，共奏凉肝息风、增液舒筋之功。全方以凉肝熄风为主，用于治疗肝经热盛、热极动风之痉厥。

 

144.①外风证为风邪入侵肌肉经络筋骨关节等，常用辛散祛风药为主治疗，而辛散祛风之品多辛温而燥，如羌活、白芷、白附子等，易耗伤阴血。

②体现“治风先治血，血行风自灭”的治法。

③内风证包括肝热生风、阳亢风动、虚风内动等证，均为阴亏液少，筋脉失养所致。

④内风证均为肝风内动，肝为藏血之脏，肝血充足，柔肝缓急以熄风止痉。

⑤例如，川芎茶调散及平肝熄风汤的配伍。

 

145. 羚角钩藤汤主治肝热生风证，是由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。表现为高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。治宜清热凉肝息风为主，配以养阴增液舒筋为法。大定风珠主治阴虚风动证，是由由温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。温病后期，神倦瘛疭，舌绛苔少，脉弱有时时欲脱之势。方中鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养液以息风，为君药。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍而收敛真阴，配白芍、甘草能酸甘化阴。以上诸药协助君臣以加强滋阴息风之功，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使。诸药相伍，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。

 

146. 病名：类中风

病机：由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。

治法：镇肝息风，滋阴潜阳。

方药：镇肝熄风汤加减

怀牛膝，30g；代赭石，30g；生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬，各15g；川楝子、生麦芽、茵陈、甘草各10g，水煎服。

方义：方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。

 

147.病名：风疹、湿疹

病机：由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致

治法：疏风养血，清热除湿。

方药：消风散加减。

荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、当归、木通、胡麻仁、生地、甘草各9g,水煎服

方义：方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子辛散以达邪，疏风以止痒，为君药。风湿相搏而致水液流溢，苍术祛风除湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，俱为臣药。风邪易于化热，故用石膏、知母清热泻火；风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达“治风先治血，血行风自灭”之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。合而用之，共奏疏风养血、清热除湿之功。

 

148.病名：高热痉厥

病机：系由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致

治法：凉肝息风

方药：羚角钩藤汤加减

羚角片先煎，6g；钩藤，12g；霜桑叶、菊花，9g；生地，12g；白芍，9g；竹茹，12g；茯神，6g；甘草，5g，水煎服。

方义：方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉。两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼和诸药，为使。诸药相配，共奏凉肝息风、增液舒筋之功。

 

149. 方名：川芎茶调散加味

方解：方中川芎性味辛温，为“诸经头痛之要药”，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛），为君药。薄荷、荆芥轻而上行，善能疏风止痛，并能清利头目，为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑牵连项痛）；白芷长于治阳明经头痛（前额及眉心痛），李杲谓“头痛须用川芎，如不愈加各引经药，太阳羌活，阳明白芷”。细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；防风辛散上部风邪。以上各药协助君、臣以增强疏风止痛之效，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使。用时以茶清调下，取茶叶苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散，寓降于升，利于散邪。诸药合用，共奏疏风止痛之效。

功效：疏风止痛。

主治：外感风邪头痛

证候：偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

 

1.川芎茶调散中何药用量最多？其配伍意义是什么？当以何药为

君？其主治何种外邪所致之头痛？

川芎和薄荷用量最多，各为12g。

方中川芎性味辛温，为“诸经头痛之要药”，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛），为君药。薄荷、荆芥轻而上行，善能疏风止痛，并能清利头目，为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑牵连项痛）；白芷长于治阳明经头痛（前额及眉心痛），李杲谓“头痛须用川芎，如不愈加各引经药，太阳羌活，阳明白芷”。细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；防风辛散上部风邪。以上各药协助君、臣以增强疏风止痛之效，

均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使。用时以茶清调下，取茶叶苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散，寓降于升，利于散邪。诸药合用，共奏疏风止痛之效。

 

主治外感风邪头痛。证候有偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩

鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

 

2.结合大秦艽汤、消风散组方配伍论述“治风先止血，血行风自灭”之理。

方中重用秦艽为君，“祛一身之风”（《医方集解·祛风之剂》）。辅以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛温之品，祛风散邪，俱为臣药。因风药多燥，易伤阴血，且口舌强者，多为血虚不能养筋，故配伍熟地、当归、白芍、川芎以养血活血，补血养筋，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并制诸风药之温燥；脾为气血生化之源，故用白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，均为佐药。甘草调和诸药，亦兼使药。诸药相配，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热、养血通络之功。

 

消风散方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子辛散以达邪，疏风以止痒，为君药。风湿相搏而致水液流溢，苍术祛风除湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，俱为臣药。风邪易于化热，故用石膏、知母清热泻火；风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达“治风先治血，血行风自灭”之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。合而用之，共奏疏风养血、清热除湿之功。

 

3.如何理解小活络丹“峻药缓用”之特点？

方中川乌、草乌大辛大热，祛风除湿，温经通络，且止痛作用强，共为君药。天南星辛温燥烈，祛风燥湿化痰，以除经络中之风痰湿浊，是为臣药。佐以乳香、没药行气活血，化瘀通络，使气血流畅，则风寒湿邪不得留滞，且亦有止痛之功；地龙性善走窜，为入络之佳品，功能通经活络。以酒送服，取其辛散温通之性以助药势，并可引诸药直达病所，为使药。诸药合用，使风寒湿邪与痰浊、瘀血得以祛除，经络疏通，营卫调和，则肢体肌肤得以温养，诸证自可痊愈。

 

4.玉真散与牵正散组方原理有何不同？

玉真散方中白附子、天南星功善祛风化痰，定搐解痉，共为君药。羌活、防风、白芷辛温而散，疏散经络之风，导风毒之邪外出，为臣药。天麻化痰息风，长于解痉，为佐药。热酒或童便调服，有通经络、行气血之功，为佐使。诸药配伍，共奏祛风化痰、定搐止痉之功。本方是由《普济本事方》玉真散衍化而来，原方仅南星、防风两

味，主治破伤风。《外科正宗》又加入白附子、羌活、白芷、天麻，其祛风化痰解痉之效优于前者。配伍特点为法取辛温疏散，祛风化痰以止痉。本方为治疗破伤风之代表方。以牙关紧急，身体强直，角弓反张为辨证要点。

 

方中白附子辛温燥烈，入阳明走头面，祛风化痰，尤善治头面之风，为君药。僵蚕、全蝎均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕并能化痰，共为臣药。热酒调服，可宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。诸药合用，使风散痰消，经络通畅，口眼斜得以复正，是名“牵正”。配伍特点为辛温上行以祛风痰，药简力宏。本方为治疗风痰阻于头面经络之常用方。以猝然口眼斜为辨证要点。本方用药偏于温燥，对风痰阻络偏寒者为宜。方中白附子、全蝎为有毒之品，临证慎酌用量，不宜久服。

 

5.羚角钩藤汤与镇肝熄风汤、天麻钩藤饮之组方原理有何异同？

羚角钩藤汤：

【功用】 凉肝息风，增液舒筋。

【主治】 肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉

厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。

【方解】 方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，

清热平肝，息风解痉。两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼和诸药，为使。诸药相配，共奏凉肝息风、增液舒筋之功。

【配伍特点】 咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，

共成“凉肝息风”之法。

【运用】 本方为治疗肝热生风证之常用方。以高热烦躁，手足抽

搐，脉弦数为辨证要点。

 

镇肝熄风汤：

【功用】 镇肝息风，滋阴潜阳。

【主治】 类中风。头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。

【方解】 方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响其疏泄条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。

方中茵陈，张锡纯谓“茵陈为青蒿之嫩者”。故此，后世遂有或用茵

陈，或用青蒿者。然据《医学衷中参西录》“茵陈解”及有关医案分析，似以茵陈为是。

【配伍特点】 镇降下行，重在治标，滋潜清疏，以适肝性。

【运用】 本方为治疗内中风之常用方。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为辨证要点。原著曾载：“心中热甚者，加生石膏一两。痰多者，加胆星二钱。尺脉重按虚者，加熟地黄八钱，净萸肉五钱。大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂一两。”

 

天麻钩藤饮：

【功用】 平肝息风，清热活血，补益肝肾。

【主治】 肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔

黄，脉弦数。

【方解】 方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，

平肝潜阳，除热明目，助君平肝息风之力；川牛膝引血下行，兼益肝

肾，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，以利平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共奏平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。

【配伍特点】 清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝。

【运用】 本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证之常用方。以头痛，

眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角，则药力益著。

 

7.大定风珠与阿胶鸡子黄汤主治、配伍有何异同？

大定风珠

【主治】 阴虚风动证。温病后期，神倦瘛疭，舌绛苔少，脉弱有

时时欲脱之势。

【方解】 方中鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养液以息风，为君药。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍而收敛真阴，配白芍、甘草能酸甘化阴。以上诸药协助君臣以加强滋阴息风之

功，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使。诸药相伍，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。

本方系由《温病条辨》加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、阿

胶、麦冬、麻仁）加味而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内

动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴息风之剂。

【配伍特点】 血肉有情之品与滋养潜镇之药合方，寓息风于滋养

之中，共成“酸甘咸法”。

 

阿胶鸡子黄汤

【主治】 邪热久羁，阴血不足，虚风内动证。筋脉拘急，手足瘛

疭，或头晕目眩，舌绛苔少，脉细数。

【方解】 方中阿胶、鸡子黄乃血肉有情之品，滋阴养血，濡养筋脉，共为君药。生地、白芍滋阴养血，柔肝息风，为臣药。阴血虚者无以制阳，肝阳浮亢而生风，故以钩藤、石决明、牡蛎平肝潜阳而息风；茯神木平肝安神，兼能通络；络石藤舒筋活络，均为佐药。炙甘草调和诸药，合白芍酸甘化阴，舒筋缓急，用为佐使。诸药相配，共奏养血滋阴、柔肝息风之功。

【配伍特点】 血肉有情之品与滋养平潜之药合方，以成“滋阴息风法”。

 

8.如何理解《温病条辨》卷三之“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉”？

大定风珠为治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动证之常用方。以神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。喘，加人参；自汗者，加龙骨、人参、小麦；悸者，加茯神、人参、小麦。若阴液虽亏而邪热犹盛者，则非本方所宜。《温病条辨》卷三有言：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。”