【方剂学】攻补兼施剂--增液承气汤 zengye chengqi tang

攻补兼施剂

适用于里实正虚证

代表方：

黄龙汤

增液承气汤👈👈

2. 增液承气汤--滋阴增液，泻热通便

玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝

2a. 组成

君：玄参 (Scrophularia Root)----------30g

甘咸性寒：滋阴降火，泄热软坚

臣：

a. 麦冬 (Ophiopogon Root)--------24g，连心

b. 生地黄 (Rehmannia root)--------24g

甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火

[以上三药为增液汤]

佐：

a. 大黄 (Rhubarb)-------9g

苦寒沉降：泻热，攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞

b. 芒硝 (Mirabilite)------------4.5g

咸苦而寒：泻热通便，润燥软坚

【重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施】

2b. 主治

阳明热结阴亏证：阳明温病，热结阴亏所致

大便秘结，脘腹胀满：胃肠燥热内结，传导失司

大便秘结：里热成实，腑气不通
脘腹胀满：表邪内陷，导致导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞

下之不通：燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润

即“津液不足，无水舟停”

口干唇燥：热伤津亏

舌红苔黄：热证

舌红：主热证
苔黄：薄黄：风热表证
黄腻：湿热证
黄燥：热甚伤津
黄滑：主阳虚寒湿，痰饮化热；体虚感受湿热之邪

脉细数：热伤津亏

细：脉细如线，但应指明显

病症：多见于气血两虚或湿证。
气血两虚：脉来细小且无力

阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小且无力。

湿证：脉体细小而缓

湿性重浊粘滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。

数：多见于热证，亦见于里虚证。

热证——因热迫血妄行故脉数。

实热证：脉数有力
虚热证：脉细数无力

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【Covid-19】增加免疫力 & 抗炎的中药（现代研究证实）

内容： 1. 免疫力介绍 a. T 细胞 b. B 细胞 c. NK 细胞 d. 巨噬细胞 e. 细胞因子 2. 免疫调节中药的应用 a. 增强免疫 b. 抑制免疫 c.双向调节免疫 3. 抗炎 4. 整理 5. 参考文献 1. 免疫力是人体的防御机制，通过识别和消灭外来侵入的任何异物，来达到保护人体的功效。中医讲究“防未病”，“正气存内，邪不可干”。在某种意义上，正气相当于免疫力。如今，新冠肺炎肆虐全球，病毒不断变种，是人们措手不及。此时，我们应注重提高自身的免疫力，以达到防治新冠肺炎的重要作用。许多中药不仅能“祛邪”，还能“扶正”，帮助提高机体免疫功能以抵御疾病。中药调节免疫功能不仅能增强免疫，还有些中药可调节过度的免疫反应，缓解炎症风暴所致的损伤。中药对于机体免疫系统的调节功能与T 细胞、B 细胞、NK 细胞、巨噬细胞以及细胞因子的产生和活性密切相关。 T 细胞 (T lymphocytes): 直接杀死受感染的宿主细胞激活其他免疫细胞，产生抗体产生细胞因子 (cytokines)，调节免疫反应。 B 细胞 (B lymphocyte): 产生抗体：制造称为抗体的 Y 形蛋白质 Y 形蛋白质可锁定 & 标记入侵细胞不直接参与消灭：标记让其他免疫细胞破坏 NK 细胞 (natural killer cell): 顾名思义，其功能为杀死异常的细胞控制感染：通过限制其扩散 & 随后的组织损伤巨噬细胞（macrophage）：具有强大的识别、吞噬、清除细菌及外来异物的功能细胞因子 (cytokines)：是一种信号蛋白，调节炎症反应调节不当，会导致細胞因子風暴 (Cytokine storm) 由各种免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞 2. 免疫调节中药的应用 2a.增强免疫 “正气存内，邪不可干”，而参类可大补元气、补气活血、滋养脏腑之气，因此参类能增强免疫，如：人参 (Ginseng) & 丹参 (Danshen Root) 人参和丹参提取物：对流感病毒A 感染小鼠具有免疫调节作用，能促进肺特异性抗体IgA 的产生明党参 (Changium smyrnioides Wolff) 明党参煎液和多糖：显著增加小鼠胸腺指数、脾指数、外

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【TCM】失眠 insomnia

失眠失眠是一种临床常见病症，中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等。失眠主要是因为心神不宁，心失所养或心为邪扰所致，从而产生入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠质量下降等情况。失眠将严重影响患者的日常生活与工作，从而对安眠药产生依赖。但是，长期服用安眠药会带来潜在的不良反应，比如情绪激动、白细胞减少、抑郁焦虑、幻觉等。中医在治疗失眠上有着悠久的历史，早在殷墟甲骨文中便有关于“寐”、“梦”等记载。《黄帝内经·素问》则最早阐述了病机“胃不和则卧不安”。此外，中医治疗手法多样，疗效也甚好。内容： 1. 失眠的病因病机 2. 辨证论治 3. 常用中药 a. 芳香中草药 b. 疏经活络中草药 4. 针灸三焦针法基本取穴心脾两虚型失眠症痰热扰心型失眠症 5. 资料整理来源 1. 失眠的病因病机病因：七情内伤，病后体虚，年迈失养，或是肝气不调病机：郁而化火，导致心神失养，不得安眠证型：虚证：心脾两虚主要证型忧思伤脾 → 脾不健运，暗耗脾血 → 脾不健运则无以上输精微 → 血虚则无以养心供血 → 心失所养，神失所安表现：失眠不安，并多伴惊惕易醒，心悸多梦，头晕等症心脾两虚将亏损心气，同时，肾虚以将导致失眠。当肾水不足，心火上炎之时，亦将出现心神不宁的虚实夹杂之失眠实证： i. 痰热扰心 a. 脾胃失运，则易痰浊内扰 b. 因湿热邪气引动 c. 因七情内伤，郁而化火 d. 因积食化热，导致痰热内生上犯清空，客扰心神，而致不寐表现：失眠不寐，伴胸闷呕恶，嗳气目眩，口苦 ii. 肝郁化火七情内伤，郁而不舒 → 肝为抑郁，气机不得条畅 → → 肝郁乘土，耗伤脾血，心神不养而难眠 → 郁扰心神，烦闷扰神不得眠肝气郁结日久，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐 iii. 肝阳上亢多见于高血压患者肾水不足 → 抑或是阳亢难遏 → 阴阳失衡，阴不制阳，肝阳上亢而不寐《灵枢·口问》论述了阴阳与睡眠的关系 “阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。 ” 表现：失眠伴有头胀痛，目赤耳鸣，面色潮红，口干口苦，烦躁易怒更多有关于高血压：【TCM】中医治疗高血压 (Hypertension) 【Pharmacology】Antihypertensive 2. 辨证论治虚证：心脾两

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【方剂学练习题】各论：第十六章祛湿剂

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【Covid-19】9个具有抗病毒的中药

抗病毒药物（antiviral drug）是一类用于特异性治疗病毒感染的药物。但抗病毒药物非万能药，其原因为它无杀死病毒的功能，而是通过干扰病毒复制周期的某个环节，实现抵抗病毒的进一步感染。病毒复制周期：吸附 ⏩ 侵入 ⏩ 脱壳 ⏩ 病毒大分子的合成 (核酸 & 蛋白质) ⏩ 病毒的装配与释放抗病毒药物的功效：直接抑制或杀灭病毒干扰病毒吸附阻止病毒穿入细胞抑制病毒生物合成抑制病毒释放增强宿主抗病毒能力与抗生素的差别？抗病毒药物：抑制病毒的发展抗生素：消灭细菌与杀病毒剂（viricide）的差别？抗病毒药物：抑制体内的病毒杀病毒剂：消灭体外的病毒以下内容皆从余亚茹, 鲁鹏飞, 王红霞, & 黄宝康. (2020, May 1). 中药防治新型冠状病毒肺炎概述 . 药学实践杂志. http://yxsj.smmu.edu.cn/cn/article/doi/10.12206/j.issn.1006-0111.202003098. 所整理出来的 9个具有抗病毒的中药 1. 金银花 Honeysuckle Flower 功效：清热解毒，疏散风热适用于：风热感冒，温病发热有效成分：有机酸类、黄酮类、三萜皂苷类、挥发油类绿原酸、咖啡酸、槲皮素、木樨草苷：抗流感病毒的活性成分抑制甲型流感病毒、病毒性心肌炎、疱疹病毒及腺病毒绿原酸、咖啡酸：与流感病毒被膜上的神经氨酸酶结合，抑制流感病毒的早期复制金银花多糖：减轻肺病变程度、增强机体免疫力其降低甲型流感病毒FM1 株滴鼻感染小鼠的死亡率，延长小鼠的生存时间，减轻肺病变程度，抗病毒植物miRNA-miR2911 新型的抗流感病毒成分结构稳定、耐煎煮，在体内肺部富集直接靶向H1N1、H5N1 和H7N9 甲型流感病毒抑制H1N1 编码的PB2 和NS1 蛋白的表达 → 抑制病毒复制 miR2911：抑制H5N1 和H7N9 甲型流感病毒（在体内、体外均可） 2. 麻黄 Herbs Ephedrae 功效：发汗解表适用：风寒感冒，胸闷喘咳有效成分：生物碱类成分甲基麻黄碱、L-麻黄碱 & D-伪麻黄碱抑制甲型流感病毒的体外增殖麻黄碱：抑制H1N1 型流感病毒对犬肾细胞的感染，并呈浓度依赖性。 3. 黄岑 Baikal Sk

【方剂学练习题】各论：第二章　泻下剂

【方剂学练习题】各论：第二章　泻下剂一、填空题 1 ．凡以泻下药为主组成，具有 ___________ 作用，治疗里实的方剂，统称泻下剂。 ANS: 通便、泻热、攻积、逐水 2 ．大黄牡丹汤中大黄的作用是 __________ 。 ANS ：泻热破瘀 3 ．温脾汤及三物备急丸中共同的药物为 ____________ 。 ANS ：干姜、大黄解析：温脾汤：附子、大黄、芒硝、干姜、人参、当归、甘草三物备急丸：巴豆、干姜、大黄 4 ．用于治疗便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧的方剂是 __________ 。 ANS ：大黄附子汤解析：大黄附子汤功效：温里散寒，通便止痛主治：寒积里实证，里寒积滞内结，阳气不运所致 5 ．十枣汤主治 _______ 及 _________ 。 ANS: 悬饮；水肿 6 ．黄龙汤是由 _______ （方名）加人参、当归、甘草而成。 ANS: 大承气汤解析：黄龙汤：攻补兼施剂 · 大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、桔梗、生姜、大枣、甘草 · 攻下热结，益气养血 · 主治阳明腑实，气血不足证大承气汤：寒下剂 · 大黄、芒硝、厚朴、枳实 · 峻下热结 · 主治阳明腑实证、热结旁流证、里实热证 7 ．济川煎出自《 _______ 》，其君药是 _______ 。 ANS ：景岳全书；肉苁蓉解析：臣：当归、牛膝佐：枳壳、泽泻佐使：升麻 8 ．麻子仁丸的功用是 ______ ， ______ 。 ANS: 润肠泻热行气通便解析：麻子仁丸（又名脾约丸）二、单项选择题 1 ．泻下剂不具有以下哪种作用（）　　 A

【Acupoints】治疗消渴病 / 糖尿病的穴位

治疗糖尿病的穴位关于糖尿病：【TCM】糖尿病 / 消渴症 Diabetes mellitus 【Pharmacology】Drug for diabetes i. 体针上消（肺热津伤）肺俞、脾俞、胰俞、尺泽、曲池、廉泉、承浆、足三里、三阴交 *烦渴、口干＋金津、玉液中消（胃热炽盛）脾俞、胃俞、胰俞、足三里、三阴交、内庭、中脘、阴陵泉、曲池、合谷 *大便秘结＋天枢、支沟下消（肾阴亏虚）肾俞、关元、三阴交、太溪 *视物模糊＋太冲、光明阴阳两虚气海、关元、肾俞、命门、三阴交、太溪、复溜 ii. 按摩肥胖或超重患者：腹部按摩中脘、水分、气海、关元、天枢、水道等点穴减肥：合谷、内关、足三里、三阴交按顺序： 1. 肺俞【位置】位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 2. 脾俞【位置】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】消化系统疾病，例如腹胀，腹痛，胃痛，呕吐，泄泻，黄疸，急、慢性胃炎，胃痉挛，胃下垂，神经性呕吐，肝炎，细菌性痢疾。肾炎，贫血，糖尿病，水肿，进行性肌营养不良。血证，例如吐血，便血，尿血，慢性出血性疾患。【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 3. 胰俞【位置】在第8胸椎棘突下旁开1.5寸，膈下穴与肝俞穴【主治】胃脘痛，呃逆，口苦咽干，大便不调，多饮多尿，盗汗遗精，痛痛厌食，酸楚楚【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 4. 尺泽【位置】让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处)。【主治】主治咳嗽，气喘，咯血、胸部烦满，咽喉肿痛，肘臂挛痛等。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 5. 曲池【位置】屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。【主治】手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂；腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛，瘾疹、湿疹、瘰疬等【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 6. 廉泉【位置】人体的颈部，当前正中

【Pharmacology】Drug for diabetes

Drug for diabetes 1. Diabetes mellitus 2. Diabetes mellitus type 3. Insulin 4. Drug for diabetes a. Insulin & analogs b. Synthetic amylin c. Incretin mimetics d. DPP-4 inhibitors e. Sulfonylureas f. Glinides g. Biguanides h. Thiazolidinediones i . Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors j. Alpha-glucosidase inhibitors 5. Reference 1. Diabetes mellitus Diabetes mellitus is a chronic disorder characterized by high levels of blood glucose. This results from inadequate insulin production or resistance of the body's cells to the action of insulin. Symptoms: Increased thirst Frequent urination Extreme hunger Unexplained weight loss Presence of ketones in the urine (ketones are a byproduct of the breakdown of muscle and fat that happens when there's not enough available insulin) Fatigue Irritability Blurred vision Slow-healing sores Frequent infections, such as gums or skin infections and vaginal infections 2. D iabetes mellitus

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