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【方剂学】润下剂--麻子仁丸（又名脾约丸）Cannabis Seed Pill

润下剂

适用于津枯肠燥所致大便秘结证


代表方：
麻子仁丸👈👈
五仁丸
济川煎

1. 麻子仁丸--润肠泄热，行气通便

麻子仁丸（又名脾约丸）
麻子仁、大黄、杏仁、白芍、枳实、厚朴、蜂蜜

1a. 组成

君：麻子仁 (Hemp Seed)--------------20g
  • 甘平：质润多脂，润肠通便

臣：
a. 大黄 (Rhubarb)-------12g
  • 苦寒沉降：泻热，攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞
b. 杏仁 (Bitter Apricot Kernel)-----10g，去皮尖，熬，别作脂
  • 苦温：利肺平喘，降利肺气而润肠
c. 白芍 (White Peony Root)-------9g
  • 养阴和里以缓急

佐：
a. 枳实 (Immature Bitter Orange)------------9g，炙
  • 下气开痞散结，以助腑气下行而通便
  • 助厚朴：行气而除痞满

b. 厚朴 (Magnolia Bark)------------9g，去皮，炙
  • 行气消胀除满，以助腑气下行而通便

使：蜂蜜 (Honey)
  • 润燥滑肠，调和诸药

*使燥热去，腑气通，阴液复，脾津布，而大便自调。

【泻下与润下相伍，泻而不峻，下不伤正】

1b. 主治

脾约证：肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致

大便干结，小便频数，脘腹胀痛：胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液但输膀胱则致肠失濡润

舌红苔黄：热证
  • 舌红：主热证
  • 苔黄：薄黄：风热表证
  • 黄腻：湿热证
  • 黄燥：热甚伤津
  • 黄滑：主阳虚寒湿，痰饮化热；体虚感受湿热之邪

脉数
  • 数：多见于热证，亦见于里虚证。
    • 热证——因热迫血妄行故脉数。
      • 实热证：脉数有力
      • 虚热证：脉细数无力

麻子仁丸 & 小承气汤 关系？

麻子仁丸即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。
方中虽法取小承气汤之轻下热结，但服用量较小，
更用质润多脂的果仁类药物麻子仁、杏仁配伍白芍、蜂蜜，
既益阴润肠以通便，又减缓小承气汤之攻伐，
使全方下不伤正。本方意在润肠通便，属缓下之剂。
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