润下剂
适用于津枯肠燥所致大便秘结证
代表方:
麻子仁丸👈👈
五仁丸
济川煎
1. 麻子仁丸--润肠泄热,行气通便
1a. 组成
君:麻子仁 (Hemp Seed)--------------20g
- 甘平:质润多脂,润肠通便
臣:
a. 大黄 (Rhubarb)-------12g
- 苦寒沉降:泻热,攻积通便,荡涤肠胃邪热积滞
b. 杏仁 (Bitter Apricot Kernel)-----10g,去皮尖,熬,别作脂
- 苦温:利肺平喘,降利肺气而润肠
c. 白芍 (White Peony Root)-------9g
- 养阴和里以缓急
佐:
a. 枳实 (Immature Bitter Orange)------------9g,炙
- 下气开痞散结,以助腑气下行而通便
- 助厚朴:行气而除痞满
b. 厚朴 (Magnolia Bark)------------9g,去皮,炙
- 行气消胀除满,以助腑气下行而通便
使:蜂蜜 (Honey)
- 润燥滑肠,调和诸药
*使燥热去,腑气通,阴液复,脾津布,而大便自调。
【泻下与润下相伍,泻而不峻,下不伤正】
1b. 主治
脾约证:肠胃燥热,脾津不足,肠道失于濡润所致
大便干结,小便频数,脘腹胀痛:胃肠燥热,使脾受约束而失其布津之职,津液但输膀胱则致肠失濡润
舌红苔黄:热证
- 舌红:主热证
- 苔黄:薄黄:风热表证
- 黄腻:湿热证
- 黄燥:热甚伤津
- 黄滑:主阳虚寒湿,痰饮化热;体虚感受湿热之邪
脉数
- 数:多见于热证,亦见于里虚证。
- 热证——因热迫血妄行故脉数。
- 实热证:脉数有力
- 虚热证:脉细数无力
麻子仁丸 & 小承气汤 关系?
麻子仁丸即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。
方中虽法取小承气汤之轻下热结,但服用量较小,
更用质润多脂的果仁类药物麻子仁、杏仁配伍白芍、蜂蜜,
既益阴润肠以通便,又减缓小承气汤之攻伐,
使全方下不伤正。本方意在润肠通便,属缓下之剂。
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