【方剂】六味地黄丸是适合所有人吃吗？

六味地黄丸是老少咸宜的最佳保健品？

内容：

六味地黄丸的历史
六味地黄丸的组成
六味地黄丸的功效
真的所有人都适用吗？

肾阳虚者

如何辨别肾阴虚 & 肾阳虚？

健康者

为什么说六味地黄丸是药？不是保健品吗？

脾胃虚寒
湿热证
感冒者

六味地黄丸的“兄弟姐妹”

桂附地黄丸
杞菊地黄丸
知柏地黄丸
参麦地黄丸
都气丸
麦味地黄丸

能补肾的三类食物
参考资料

1. 六味地黄丸的历史

东汉大医学家，医圣张仲景搜集整理出一副经典的补肾良药，名为金匮肾气丸，俗称“崔氏八位丸”。方子中以附子和桂枝为主药，引导亏虚的肾中阳气上升，补命门之火，再辅以地黄、山药、茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物滋补亏空的肾阴，促进阴液滋生，阴阳并补，即“阳得阴助，而生化无穷”，使得补阳的效果更加稳固，更加持久。

而直到宋代，宋代的名医钱乙在张仲景的药方基础上，删去附子和桂枝，把生地黄改为了熟地黄，形成了六味地黄丸，并收录在他所著的《小儿药证直诀》。两味益火的药（即为附子和桂枝）去除之后，可避免小孩过于大热而流鼻血；将性寒之生地黄改为性微温之熟地黄，以补血滋阴，益精填髓。由此，六味地黄丸便能治疗小儿发育不良。

后来六味地黄丸才逐渐演变成适合各个年龄段的补肾药，主要治疗肾阴不足。

2. 六味地黄丸的组成

六味地黄丸里面一共有六种药材，分别是熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。

补阴药：熟地、山药和山萸肉

熟地--滋阴补肾
山药--补益脾阴
山茱萸--补养肝肾

泻阳药：茯苓、泽泻和丹皮

茯苓--淡渗脾湿
泽泻--利湿泻浊
丹皮--清泄虚热

配伍特点：“三补三泻”，以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。

3. 六味地黄丸的功效

除了滋阴补肾之外，还可以：

1、治疗足跟痛

中医认为，人体的足跟是肾经过的部位，足跟痛说明出现了肾虚的情况，除了足跟之外，足底侧面也会出现轻微的酸胀感和压痛感，可以用六味地黄丸治疗。

2、治疗产后腰痛

女性产后元气大伤，身体虚弱，如果出现肾阴亏损的症状，比如头晕、耳鸣、腰痛、潮热、盗汗等，而且舌光无苔、脉象细数，可以服用六味地黄丸进行缓解。

3、治疗皮肤瘙痒及老年性阴道炎

对于老年人来说，由于年龄的原因，皮脂腺功能减退或植物神经紊乱，容易出现不明原因的皮肤瘙痒。此外，老年女性雌激素水平下降，阴道的抵抗力下降，会增加老年性阴道炎的风险。

服用六味地黄丸，可以促进雄激素的分泌，缓解皮肤干燥，同时增强阴道防御能力，预防老年性皮肤瘙痒和老年性阴道炎。

4. 真的所有人都适用吗？

1. 肾阳虚者

虽然六味地黄丸是滋阴补肾的神药，但是从其组成可以看出，此方多治肾阴虚。

对于肾阳虚的患者，不建议服用六味地黄丸，因为这会加重肾阳虚的症状。

对于肾阴虚的患者，也建议在医生的指导。因为六味地黄丸是药，不是单纯的滋补品。无病者，不宜私自服用。有病者，也要对症下药，方能要到病除，否则适得其反就不好了。

如何辨别肾阴虚 & 肾阳虚？

肾阴虚：肾阴亏损，虚热内扰

表现：腰膝酸痛、月经量少、遗精、头晕、耳鸣、乏力、健忘、失眠等虚热证候。

肾阳虚：肾阳亏虚，机体失却温煦

表现：脸色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等虚寒证候。

2. 健康者

前面有提到 “六味地黄丸是药，不是单纯的滋补品”，无病者不宜服用，这是因为中医讲究阴阳平衡。健康人处于阴平阳秘（阴阳平衡）的状态。六味地黄丸具有滋阴的功效，而过度的滋阴会破坏体内阴阳平衡的状态，故而引起疾病。保健不成，反而得病，得不偿失。

为什么说六味地黄丸是药？不是保健品吗？

中医有“药食同源”理论，这一理论认为 “许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病”。如蜂蜜、枸杞子、花椒、甘草、薏苡仁等。

食物与药物的区别就在于制作手法。

当这些中药当作保健品来使用时，其制作方法只能使其性质和作用属于“食品”，发挥不了药材治病的作用。而当作为药材使用时，炮制方法、和其他药材的配伍，使其发挥药物的作用。

由此可知，中药无保健品，任何中药只要其身份是“食品”，就不具备治疗作用。倘若有药效，就一定是药，需要医生的指导才行。

3.脾胃虚寒

六味地黄丸中的成分以滋阴药偏多，有腻胃和阻碍脾胃运化的副作用。因此，脾胃虚寒，消化不良、腹泻的人需谨慎服用。要注意的是老年人胃肠功能下降，也是不宜长期服用六味地黄丸的。

脾胃虚寒表现包含：身体怕冷，大便稀薄，腹部寒凉以及腰酸背痛

4. 湿热证

湿邪乃阴邪，易损伤阳气，阻遏气机。而六味地黄丸滋阴，故而加重湿邪，导致病情难以康复。

湿热证表现：小便发黄和口苦，苔黄腻、舌质红

5. 感冒者

中医认为感冒等外感疾病的治疗原则是“散”，要把体内的湿寒驱散。但是六味地黄丸组成多为滋腻药物，主“收”，会把外邪滞留在体内。因此感冒者不宜服用。

5. 六味地黄丸的“兄弟姐妹”

在六味地黄丸的基础上加减药材的中成药有：桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、参麦地黄丸、都气丸、麦味地黄丸。

1. 桂附地黄丸

组成：六味 + 肉桂 & 附子

肉桂--引火归元
附子--补火助阳

功效：补肾阳

在补肾阴的基础上，补肾阳，“阳得阴助，则生化无穷”

2. 杞菊地黄丸

组成：六味 + 枸杞 & 菊花

枸杞：益精明目，滋补肝肾
菊花：散风清热、清肝明目

功效：肝肾同调，用于眼睛干涩，迎风流泪，头晕

3. 知柏地黄丸

组成：六味 + 知母 & 黄柏

知母：清热泻火
黄柏：清热燥湿

功效：治疗阴虚火旺，如五心烦热、烦躁、舌尖非常红

4. 参麦地黄丸

组成：六味 + 北沙参 & 麦冬

北沙参：养阴清肺
麦冬：养阴润肺、清心除烦

功效：治疗肺肾两虚，如咳嗽气喘、咽干口燥

5. 都气丸

组成：六味 + 五味子

五味子：补肾宁心、益气生津

功效：滋肾纳气，治疗肺肾两虚证之气喘，如咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛

6. 麦味地黄丸

组成：六味 + 麦冬 & 五味子

麦冬：养阴润肺、清心除烦
五味子：补肾宁心、益气生津

功效：滋肾敛肺，用于治疗肺肾阴虚证之咳嗽，如虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗

6. 能补肾的三类食物

1. 富含锌元素的食物

锌元素:

提高男性精子的活力，又可以增强性功能，预防功能障碍
如鸡蛋、牛奶、花生、牡蛎、豆类及豆制品等

2. 富含维生素E的食物

维生素E

促进男性性激素分泌，增加精子的数量，提高质量
增强女性雌激素的浓度，预防流产，提高生育能力
如谷物类、南瓜、蛋黄、坚果、绿叶蔬菜、肉类、乳制品等

3. 富含精氨酸的食物

精氨酸

产生精子的主要成分之一，而且还可以舒张血管
如鸡肉、蚕蛹、海参、章鱼、墨鱼等

7. 参考资料：

https://www.jianshu.com/p/640900036286

https://jiankang.163.com/19/0214/15/E802NK5I00388073.html

https://www.youtube.com/watch?v=olT2GzqGRLg&t=1s

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【方剂学练习题】各论：第十六章　祛湿剂答案选择题名词解释 147. 凡以化湿利水，通淋泄浊等作用为主，用于治疗水湿病证的方剂，统称为袪湿剂。填空题是非改错题简答题 230. 湿与水异名而同类，湿为水之渐，水为湿之积。湿邪为患，有外湿与内湿之分。外湿与内湿又常相兼为病。大抵湿邪在外在上者，可微汗疏解以散之；在内在下者，可芳香苦燥而化之，或甘淡渗利以除之；水湿壅盛，形气俱实者，又可攻下以逐之；湿从寒化者，宜温阳化湿；湿从热化者，宜清热祛湿；湿浊下注，淋浊带下者，则宜分清化浊以治之。故本章方剂分为化湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化寒湿剂、祛湿化浊剂、祛风胜湿剂六类。其中，外湿之证，治以汗法为主者，已于解表剂中论述；水湿壅盛，治以攻逐水饮者，已于泻下剂中论述。 231. 在水液代谢中，除与肺、脾、肾三脏密切相关外，也与三焦膀胱相关。三焦气阻则决渎无权，膀胱不利则小便不通，是以畅三焦之机，化膀胱之气，均可使水湿有其去路。 232. 平胃散主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 233. 平胃散为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满，舌苔白腻而厚为辨证要点。本方中药物辛苦温燥，易耗气伤津，故阴津不足或脾胃虚弱者及孕妇不宜使用。 234. 藿香正气散以藿香为君，其用量最重，而且藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。 235. 藿香正气散组方特点为表里同治而以除湿治里为主，脾胃同调而以升清降浊为要。方中藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾助运，除湿和中以止泻，助藿香内化湿浊以止吐泻，同为臣药。紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎加生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫，俱为佐药。甘草调和药性，并协姜、枣以和中，用为使药。诸药相合，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则寒热、吐泻、腹痛诸症可除。感受山岚瘴气以及水土不服，症见寒甚热微、

【TCM】高跟鞋女性如何养生

高跟鞋女性如何养生内容：为什么职业女性都要穿上高跟鞋？优美的代价。。。如何保养及足部按摩？参考文献为什么职业女性都要穿上高跟鞋？ 1. 更有女性气质有研究表明，当女性穿高跟鞋时，步伐会更小更快，走路时膝盖和髋部的弯曲程度都较小，而胯骨的旋转和倾斜程度增大。”也就说明，女性穿高跟鞋时走路更女性化，因此可以让她们看上去更有女性气质。 2. 更有活力穿上高跟鞋除了能使人视觉上高一些，也能使人背部自然的呈弧形，产生一个挺胸抬头的作用。如今使女性看起来更优雅及有活力。中医方面也对此有所解释。穿高跟鞋时，脚尖点地支撑身躯的重量，在脚尖中又以足大趾为主要着力点，而足大趾是足厥阴肝经的起点，足厥阴肝经的作用是调动肾中所藏之精气上达于心，并外输于四肢百骸，使人体处于一种生机勃发的状态。因此，穿上高跟鞋的女性就处于让肝经兴奋、精气外泄的状态，使人看起来有生气、有活力。优美的代价。。。 1. 容易诱发趾外翻、趾囊炎、锤状趾、趾骨头缺血性坏死等疾患因为现代职业女性工作压力大、工时长，长时间穿高跟鞋，导致身体重心前移，全身 60% 的重量需要前脚掌支撑，使足尖负重增大。如果穿上前部是尖的高跟鞋，女性得将类似于方形的足前部挤进锥形的窄小的鞋尖内，则更使双足备受折磨。如此，女性将容易有足部的疾病，如诱发趾外翻、趾囊炎、锤状趾、趾骨头缺血性坏死等疾患。 2. 腰痛如同前面所述，穿上高跟鞋，能使人背部呈现弧形。但穿久，则导致过度的腰部后伸，背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态。从而造成关节囊和腰背肌就会发生劳损，引起腰痛。 3. 月经不调因足厥阴肝经一直处于兴奋的状态，导致肝火上逆、肾中精气外泄过度，阴虚而火旺。《灵枢·经脉第十》曰：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。” 足厥阴肝经循行的部位包含二阴、小腹。因此，肝火旺盛会导致月经不调，如月经提前、延后或过少等病变。 4. 乳房胀痛，乳腺增生职业女性压力大，情志不遂时，则导致足厥阴肝经气“上贯膈，布胁肋”之时，造成肝气不舒，郁结而成乳房胀痛，乳腺增生。 5. 口干咽痒肾