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【TCM】现代人多脾虚?如何补脾?

【TCM】现代人多脾虚?如何补脾?

内容:

  1. 脾的重要性
  2. 为什么现代人容易脾虚?
  3. 如何检视自己是否有脾虚的症状?
  4. 脾虚到底是气虚、血虚?
  5. 补脾的饮食
  6. 脾有“四怕”
  7. 八段锦


1. 脾的重要性

脾为人的“后天之本”,说明人在出生后,生命活动的延续和精、气、血、津液的化生和充实,均有赖于脾主运化的生理功能。

因此,一旦出现“脾虚”,人体的多个脏腑都会出问题,影响正常的生理功能。


2. 为什么现代人容易脾虚?

1. 思虑过重

中医认为“心主神明”,人体的一切思维活动均需要由心来掌控。在五行中,火生土,火对应的是心,土对应的是脾。思虑过重的人,心被消耗太过,自然无力生土,脾气随之虚弱。

此外,脾在志为思。思,即思考、思虑,是人的精神意识思维活动的一种状态。脾气健运,化源充足,气血旺盛,则思虑、思考等心理活动正常。正常的思考问题,对机体的生理活动并无不良的影响。但思虑过度就会上脾,影响机体的正常生理活动。

现代物质文明发达,大多不再需要耕田劳作,以饱食三餐。现代人常常以脑力工作维生,因此多有脾虚。


2. 太过安逸

正所谓“流水不腐,户枢不蠹”,意思是事物常活动则不易被侵蚀破坏。

运动的好处:

  • 改善心血管系统
    • 心脏有效收缩,血液循环顺畅,能促进冠状动脉的血液供应
    • 坚持锻炼能改善血管的弹性,帮助降低血压
  • 增强骨骼肌系统
    • 骨骼和肌肉质量的增加以及肌肉力量和柔韧性的增强
    • 能预防骨质疏松症和肌肉减少症,还能为脊椎和肌肉提供一般支撑
  • 清洁呼吸道
    • 肺泡的扩张能力增强有助于摄入氧气,确保足够的呼吸量,限制衰老引起的呼吸减少
  • 改善新陈代谢和身体组成
    • 体育运动有助于减少体脂量,增加去脂体重,提高肉脂比
    • 能量消耗增加有助于控制体重
  • 良好的心理因素
    • 健康状态良好时,就能彻底享受生活,开展各种长时间的活动。
    • 参加体育社团也有助于建立社交关系,降低抑郁和焦虑的风险。

总而言之,运动可保身心健康,有效加快血液循环和新陈代谢,维持身材。此外,加快血液循环和新陈代谢,可促进湿气排出。脾为太阴湿土,又主运化水液,故喜燥恶湿。若湿气太重,易造成脾虚。

脾主四肢和肌肉,肌肉过劳和过逸都会影响脾。而现代人多为过逸,即为缺少运动。


3. 饮食不节

饮食不节是指是指过饥过饱,或饥饱无常。

现代人多有节食,以维持苗条的身材。但这将导致营养不得补充或损害脾胃,致使气血亏少,正气不足而致病。

除了节食的现象,暴饮暴食的现象也层出不穷,轻则导致脘腹胀满、厌食、嗳腐吞酸、痢疾、痔疮​,重则毙命。

是故现代人常有脾虚。


3. 如何检视自己是否有脾虚的症状?

👇检视自己有无脾虚症状:

a. 清晨起床,感觉胸闷气短、头晕脑涨

  • 脾气虚,肺气先绝。脾与肺的功能是相互影响的,脾虚至肺金失养,就容易出现气短,动则气促等肺气虚的表现。


b. 虽然不熬夜,睡眠质量也挺好,但是眼袋越来越大

  • 眼袋的形成与脾的功能有直接关系,脾胃主运化水谷,脾胃功能直接影响到肌肉功能和体内脂肪的代谢,脾胃功能 减弱,水湿运化不畅,皮肤和肌肉缺乏营养,松弛无弹性,久之则出现眼睑下垂,形成眼袋。


c. 四肢无力、倦怠、不爱说话、神疲乏力

  • 脾为气血生化之源,脾虚则血虚气虚,故而有以上气虚的症状。


d. 大便不成形,粘马桶

  • 这是典型的湿气过重表现。脾主水液运化,故而此与脾虚有关。


e. 脸色发黄、无光泽

  • 脾主统血,脾虚就会影响到全身血液的正常运行和分布。脸色发黄无光泽,就是血运不佳的表现。


f. 舌头边缘有齿痕

  • 此为齿痕舌,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,是异常舌形的一种。这是因为脾虚不能运化水湿,致舌体胖大,故齿痕舌主脾虚和湿盛。

齿痕舌

g. 足三里凹陷

位置:髌骨下缘3寸(可将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指宽度即为3寸),胫骨前嵴外一横指(拇指指关节横度)处。

摸足三里发现凹陷时,通常提示有脾气虚问题,常伴有腹胀腹痛、消化不良、食欲减退、腹泻便秘等症状。

足三里


4. 脾虚到底是气虚、血虚?

脾称为“后天之本”,有多种功能如 “脾主运化”,“脾主升举”,“脾主统血”。

是故脾虚是一个笼统的概念,它可以分为很多不同的类型和表现。

如:

  • 脾的运化失职:腹胀,胃口差,大便不成形或长期便秘;
  • 脾的升清失职:疲乏无力,少气懒言,面色萎黄;
  • 脾气下陷:腹部坠胀、久泻不止、脱肛、内脏下垂;
  • 脾不统血:便血、尿血、例假出血不止、或淋漓不尽。

是故临床需结合表现,以辨别是重在气虚或是血虚。


5. 补脾的饮食

综上所述,脾虚有多种分类,因此补脾也需辨证论治,对症下药。

以下有脾气虚、脾阳虚、脾阴虚的病因、症状及推荐的饮食。

a. 脾气虚

  • 病因:饮食不节,忧思劳累,久病重病,素体脾虚(天生体质脾虚)都可能导致脾气虚。
  • 表现:食后腹胀,食欲减退,大便溏稀,倦怠乏力,神疲懒言,面色萎黄,排便无力。
  • 舌脉:舌淡或伴齿痕、苔薄白,脉弱无力。


脾气虚的危害?

  • 脾气虚时,吃进去的食物就不能被充分的转化和吸收,易生湿邪
  • 脾气虚严重会出现中气下陷,有头晕,内脏下垂等表现。
  • 脾气虚会影响其统血功能,使人容易出现皮下瘀斑、出血、便血、月经过多、崩漏、牙龈出血等。


推荐饮食

💪黄芪薏米粥

  • 材料:取大米100克、黄芪30克、薏米30克;
  • 做法:黄芪洗净切片,大米、薏米淘洗干净,一起放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮40分钟即成。
  • 作用:补元气、止泄泻,脾虚慢性肠炎患者食用尤佳。


💪黄芪党参粥

  • 材料:黄芪20克,党参20克,茯苓20克,生姜3片,大米50克。(2人份)
  • 做法:将生姜切为薄片,与党参、黄芪、茯苓一起浸泡半小时,煎煮30分钟后取汁,大米淘洗干净,与药同煮成粥。
  • 作用:健脾补气消脸黄。适用于脾胃气虚者,见脸色萎黄、精神疲倦,大便稀薄等。


b.脾阳虚

脾气虚进一步发展,会导致脾胃虚寒,即为阳虚的表现。

  • 病因:过于贪凉,平时吃太多生冷或居所温度过低都会损伤脾脏阳气。
  • 表现:大便清稀甚至每日多次腹泻,腹痛腹胀、喜欢温暖、喜欢捂着肚子,遇寒腹痛加剧。平时畏寒肢冷,口淡乏味,面色虚浮而苍白,女性白带清稀量多。
  • 舌脉:舌淡胖伴齿痕,舌头伸出时还会有水滴出来的感觉,苔白滑,脉沉缓。


推荐饮食

💪温阳化湿汤

  • 材料:砂仁20克、莲子肉20克、白扁豆20克、薏苡仁20克、瘦肉50克
  • 做法:四味药材加水煮大概半小时,然后加入猪肉一起再煮半个小时即可。
  • 用法:作为正常饮食,根据自己的身体情况一周吃一次或多次都可以。
  • 注意:上火、口舌生疮的人不能食用。怕冷的人可以用炒薏仁,怕热的人可以用生薏仁。此外,猪肉偏凉,怕冷的人可以鸡肉代替。


c. 脾阴虚

“脾阴虚,手足烦热,口干不欲饮,烦满,不思食。”

  • 病因:饮食偏颇,嗜食辛辣厚味;慢性消耗,特别是长期的脾胃病等,都可损耗脾阴,造成脾阴不足病证。    
  • 表现:饥不欲食,低热,四肢无力,肌肉萎缩,唇干不欲饮,手足烦热,面色㿠白但两颧潮红,大便偏干、排出无力,腹胀夜间加剧。
  • 舌脉:舌质嫩偏润、苔少,脉细弱偏数。


推荐饮食

💪沙参麦冬扁豆山药粥

  • 材料:沙参10克,麦冬10克,炒扁豆15克,干山药20克,粳米50克。
  • 做法:先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,再将汁加粳米、扁豆、山药煮成粥食用。


6. 脾有“四怕”

日常生活中,我们该如何保护脾呢?就是避免以下“四怕”。

a. 怕你不运动

缺少运动几乎是现代人的普遍问题,但脾主四肢和肌肉,如果你的四肢和肌肉平时很少活动,脾胃又怎么可能强壮呢?


b. 怕你太压抑

思虑伤脾,如果情绪压抑,经常波动过大,心事重重,思虑太多,这样很可能就会影响到脾胃的消化和吸收功能。


c. 怕你饮食不节

如之前所提到的饮食不节是指是指过饥过饱,或饥饱无常。饥一顿饱一顿的饮食习惯,中医称之为“饮食无度”。长期如此的话,就会损伤胃气,造成脾胃虚弱。

此外,饮食偏嗜也属于饮食不节。油腻食物会增加脾胃的负担,辛辣的食物会耗气伤津,寒凉冰镇食物会损伤脾胃阳气,甜食太过则生痰湿。


d. 怕你生活不规律

如天气冷了,不注意保暖,寒气侵体容易伤脾;长期熬夜、失眠的人,脾胃无法得到充足的休养,也会出现脾虚的状况。

《素问·上古天真论》:“上古之人,其知道者,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”

养生的要点在于顺应自然,天人合一,可保身心健康。


7. 八段锦

调理脾胃可锻炼八段锦的第三式,调理脾胃须单举。

通过两手反向上撑下按运动,达到了舒胸展肩,拔长腰脊,调理脾胃气血阴阳的功能。中医学认为,脾胃乃人体“后天之本”,脾胃具备消化吸收功能,是人体能量的源头。脾气以升为顺,胃气以降为和,二者经脉互相络属,脾与胃阴阳相合,燥湿相济,升降相宜,互为协调,以维持人体饮食,消化,吸收的功能正常活动。

“单举”运动的反向上撑下按,充分地牵拉腹腔而刺激脾胃经络,足太阴脾经与足阳明胃经循行在胸,腹部,通过“单举”运动来导引,疏通经络,增强其运化功能。上撑下按反向运动直接增强脊柱的稳定性和小脑活动灵活性。以肩力带动两掌的上举下按可扩胸展腹拔长腰脊,刺激督脉经络,督脉主髓通脑,行脊入里。使还关节滑利,肌肉气血充实,增强肩颈脊柱活动的灵活性和稳定性。

此外,这些动作需动静结合,刚柔相济,意气相随的原则。运动中肢体的动是连绵不断的,静是相对的,动静互为转化同时在运动中必须做到意气相随,用意要轻微。上举托天下按连地,进入营造天人合一境界。


做法:

1. 站好,两腿膝盖稍微弯曲,两只手掌心向上,捧在小腹前。

2. 左手翻掌,往上举,右手翻掌向右胯的旁边下按。

3. 两掌一上一下撑开,同时两腿站直,把整个身体拉伸开。

4. 一次维持2秒即可,两手回到原来的状态,合于小腹前,全身放松。

5. 一套完成后,换为右手来一遍,重复30次。

注意事项:手臂上举时要缓缓吸气,小腹微收,而手臂下落时要慢慢呼气,小腹微松。

调理脾胃须单举

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   【方剂学练习题】 各论:第十五章 治燥剂 答案 选择题 名词解释 51. 凡以轻宣外燥或滋阴润燥等作用为主,用于治疗燥证的方剂,统称为治燥剂。   填空题 是非改错题 简答题 78. 麦门冬汤具有滋养肺胃,降逆下气。主治虚热肺痿。表现为咳唾涎沫,短气喘促,咽干口燥,舌红少苔,脉虚数。此外,麦门冬汤可治胃阴不足证。表现为气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。   79. 桑杏汤主治外感温燥证。表现有头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。以发热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉数大为辨证要点。   80. 养阴清肺汤主治阴虚肺燥之白喉。表现为喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初期或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。以喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥为辨证要点。   81. 清燥救肺汤主治温燥伤肺证。《难经 · 十四难》云: “ 损其肺者,益其气。 ” 而土为金之母,故用人参、甘草益气补中,培土生金,以上均为佐药。   82. 清燥救肺汤主治温燥伤肺证。《素问 · 脏气法时论》曰: “ 肺苦气上逆,急食苦以泄之。 ” 用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气,止咳平喘。   83. 麦门冬汤主治因肺胃阴津耗损,虚火上炎所致的虚热肺痿。方中麦门冬重用为君,甘寒清润,养阴生津,滋液润燥,兼清虚热,两擅其功。臣以半夏降逆下气、化痰和胃,一则降逆以止咳呕,二则开胃行津以润肺,三则防大剂量麦冬之滋腻壅滞,二药相反相成。   84. 桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥,用治外燥咳嗽。杏苏散治疗外感凉燥证,系燥邪束肺,肺失宣肃,痰湿内阻所致,故以辛温解表之苏叶、杏仁为君,配以宣肺化痰止咳之品,构成苦温甘辛法,意在轻宣凉燥、理肺化痰;桑杏汤治疗外感温燥证,系燥袭肺卫,肺失清肃,津液受损所致,故以辛凉解表之桑叶、杏仁为君,配伍清热润肺止 咳之品,乃辛凉甘润法,意在清宣温燥、凉润肺金。   85. 沙参麦冬汤 功用:清养肺胃,生津润燥。 主治:燥伤肺胃阴分证。。症见咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少 苔,脉细数。 ...

【TCM & Western Medicine】阿片类药物(Opioids)& 中药

阿片类药物(Opioids) 是治疗中重度疼痛的首选药物。 其不良反应主要包括: 便秘 恶心呕吐 瘙痒 头晕 尿潴留 嗜睡 谵妄 认知障碍 呼吸抑制 Related link:  【Pharmacology】OPIOIDS 内容: 1. 癌性疼痛 2. 便秘 3. 阿片类成瘾慢性稽延症状 4. 参考文献 1. 癌性疼痛 是晚期恶性肿瘤最常见症状之一 被列为“第五生命体征” 生命四大体征:呼吸、体温、脉搏、血压 癌痛治疗的药物: 非甾体类抗炎药物 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) 阿片类药物 (Opioids) 中医 癌性疼痛属“痛证”范畴 病因:正气亏虚、邪毒内侵 病机:“毒、瘀”壅塞经络 治疗:行气活血、化瘀解毒功效的中药组方外敷联合西药治疗 好处: 增强止痛效果 缩短止痛起效时间 延长镇痛时间从而减少爆发痛次数 提高患者的生活质量 一定的抗肿瘤作用 中药方: “双黄散结散” 全方具有清热解毒、散结止痛的作用。 君: a. 大黄 (Rhubarb) 苦寒泻热:荡涤胸腹之邪热 b. 黄柏 (Phellodendron amurense Rupr) 苦寒泻热:清下焦热 & 大黄:清热解毒散结 臣: a. 苦参 (Sophora flavescens) b. 蒲公英 (Dandelion Herb) 加强清热解毒之功 c. 三棱 (rhizoma sparganii) d. 莪术 (Curcuma) 破血逐瘀 佐使: a. 乳香 (frankincense) 行气舒筋 b. 没药 (Myrrh) 行气化瘀 & 乳香:活血定痛 c. 冰片 (Borneol) 通窍散火、消肿止痛 **现代研究亦表明,大黄、黄柏、冰片、乳香、没药、三棱、莪术、蒲公英等药物均有有很好的抑制肿瘤、止痛等作用。 另外一方: 川芎、白芷、姜黄、乳香、没药、肿节风、山慈姑、蚤休、麻黄、白芥子、王不留行 11味中药精细加工成粉并与凡士林调和而成膏状 功能:扶正气、消肿痛、活血化瘀,调畅经脉,透皮达里,引诸药直达病所。 好处: 避免了异体蛋白过敏现象 因其主要成分为植物 避免药物通过肝脏时的首过效应 其中药有效成分透过皮肤屏障,直接进入人体循环,无胃肠降解和胃肠刺激作用 治疗疼痛效果明显、持续时间长 无不良反...

【TCM diary】跟诊日记:德教会义诊-罗达盛医师(四)

5/5/2025  居銮德教会义诊 - 罗达盛医师 (一)舌体的润燥 义诊时,老师和我一起分析一位患者的舌象。该患者舌中出现裂纹,自然地我会认为是阴虚表现;但裂纹呈凹陷状,形似裂谷,提示脾胃气虚。然而,舌体润泽,未见阴虚所常伴的干燥征象,故排除阴虚的可能,考虑气虚为主。老师进一步说,如果舌中既有裂纹与凹陷,且脉象细小,则更可确认为脾胃气血两虚。临床上,老师很注重舌体的润燥程度,这是作为判断体内阴液存耗与否的重要依据。   (二)“风”邪 一位主诉头痛、头晕的患者前来复诊,前方使用半夏天麻白术汤合小柴胡汤。此前跟诊时了解到老师的辨证思路:湿邪困阻经络,气血运行不畅,筋脉肌肉失于濡养,因而出现沉重、酸胀、隐痛等不适。半夏天麻白术汤原用于风痰上扰所致之眩晕,具有健脾燥湿、化痰息风之功。 然而,我此前在辨证过程中常忽视“风”邪的作用。头为“诸阳之会”,又为风邪最易侵犯之处,所谓“风为百病之长”,其致病尤迅。老师常以半夏天麻白术汤治疗头痛、肢体麻木酸痛等证,并非仅为祛痰之效,更因其可熄风祛邪,针对风痰并存的病机。 此次诊察中,我切得濡脉。濡脉常为湿邪盛之表现,然亦不可忽略其本为浮脉与细脉的合象——浮为表、为外感之征,故濡脉之中亦可见风邪夹杂。临证中当全面辨察,不可执一以偏全。   (三)忌口海鲜、碱水 在跟诊过程中,老师常嘱咐患有头痛、耳鸣等症状的患者忌食海鲜。我感到疑惑,便请教老师。老师解释说,海鲜属发物,易动风,可导致肝阳上亢,从而加重相关症状。这让我意识到,海鲜的忌口并不仅限于痛风患者,也适用于某些以 “ 肝阳上亢 ” 为病因的中医证候。 老师还特别提到,除海鲜外,日常中常见的碱水食物如黄面亦应忌食,其理在于碱水助热动风,可能同样诱发或加重风阳上扰的病机。   (四)汗为心之液 患者主诉头部汗出较多,伴口干、睡眠不安、易醒。舌质淡红而润,脉象细虚。综合分析,头为诸阳之会,头面汗出常属阳经有热,若邪热内郁、不得外达,循经上扰,可迫津外泄,致使头汗增多。然而该患者脉象细虚,提示正气不足,阳气不充,腠理不固,亦可致津液外泄,正如肺气虚者常见鼻汗,头汗亦可因阳虚失固所致。 然而我一直难以明确其病位。老师提醒了我 “ 汗为心之液 ” ,多汗之证当与心相关。老师提示:心主汗,若心气不足,则无力摄汗,腠理疏松,津液外泄,故选用炙甘草汤合生脉散加减...

【Neuro】23 rare behavioral and mental disorders

 A simple sort-out syndrome of 23 rare behavioral and mental disorders. All information obtain from the internet. 1. Capgras syndrome Syndrome : An irrational belief that someone they know or recognize has been replaced by an imposter. Associated:  Alzheimer’s disease, Schizophrenia, Brain injury 2. Fregoli delusion  Syndrome: A   mistaken belief that some person currently present in the deluded person's environment (typically a stranger) is a familiar person in disguise.  Associated: Alzheimer’s disease, Schizophrenia, Brain injury 3. Cotard syndrome Syndrome : A series of delusions that range from a belief that one has lost organs, blood, or body parts to insisting that one has lost one's soul or is dead. Associated: Dementia, Encephalopathy, Multiple sclerosis, Parkinson's disease, Stroke, Subdural bleeding, Epilepsy, and Migraine. 4. Reduplicative paramnesia Syndrome: Delusional belief that a place or location has been duplicated, existing in two o...

【方剂学练习题】 各论:第十一章  理气剂

【方剂学练习题】 各论:第十一章 理气剂   一、填空题 1 .凡以理气药为主组成,具有___或___作用,以治疗气滞或气逆的方剂,统称理气剂。         ANS: 行气 ; 降气   2 .气逆主要是以___气上逆和 ______ 气上逆为主。         ANS: 肺 ; 胃   3 .越鞠丸出自《丹溪心法》,又名___。   ANS: 芎术丸   4 .越鞠丸的功用为_____。         ANS: 行气解郁 5 .柴胡疏肝散的药物组成是由四逆散去____,加___、 ______ 、 ______ 、 ______ 而成。         ANS: 枳实 ; 香附;陈皮;枳壳;川芎   6 .四磨汤所治之病证,其标在___,其本在 ______ 。         ANS: 肺;胃 ; 肝   7 .半夏厚朴汤主治____。         ANS: 梅核气   8 .枳实消痞丸主治 ______ 。         ANS: 脾胃气滞,寒热互结证   9 .良附丸主治气滞寒凝证,其药物组成为 ______ 。         ANS: 高良姜、香附   10 .金铃子散的药物组成为 ______ 。         ANS: 金铃子(或川楝子)、玄胡索   11 .暖肝煎的君药为 ______ 。    ...

【TCM diary】跟诊日记:德教会义诊-罗达盛医师(六)

9/5/2025  居銮德教会义诊 - 罗达盛医师 (一)天气 今天老师一到门诊,就说:“最近天气很热哦。” 我应道:“是的,确实很热。” 老师接着说道:“这种时候要特别注意暑热的影响,可以考虑使用白虎加人参汤。” 白虎汤具有清气分热、清热生津的功效,主要用于治疗气分热盛之证,其临床特征可概括为“高热、大汗、口渴、心烦”。方中石膏、知母清热泻火,甘草、粳米调和脾胃,使清热药直达中焦而不伤正;加入人参后,更增强益气作用,在清热生津的基础上兼顾补气,形成“气阴双补”之效。 在马来西亚这类四季如夏、气候常年湿热的地区,若防暑降温不当,再加上饮食多寒凉,极易出现暑热耗气伤阴的情况,如神疲乏力、汗出较多等。此时使用白虎加人参汤,既可清热生津,又能益气养阴,是预防与调理暑热相关症候的良方。 正说着,门诊来了位复诊的感冒患者。患者主诉头重、头痛,仍有黄痰,但已无咳嗽、鼻塞等表证;另诉口渴口干。舌红苔白,左脉细濡,右关脉强。 上一次老师为其处方麻杏石甘汤合银翘散、小柴胡汤,用以解表清热、宣肺平喘、调和少阳。如今外感表邪已解,老师改用桑菊饮合白虎汤、小柴胡汤。老师解释道:“现在已无明显外感症状,麻杏石甘汤这种辛凉宣泄、清肺平喘的药就可以停用了。桑菊饮用于清除余热,白虎汤则是结合当前气候,清气分之热。” (二)中医治疗高血压 患者张某,男,38岁,体态肥硕,平素嗜食辛辣油腻,尤爱炸鸡,间或以啤酒佐之,至门诊测血压,竟高达180/102 mmHg。同时诉左手指关节肿胀已久,虽不红不热,亦无剧痛,却活动不利,甚感不适。 老师诊视其舌,红润而偏胖,苔薄黄;脉象浮、濡而滑。结合症状与体质,辨其为风痰湿热瘀阻之证。脉浮为风,濡为湿,滑为痰,舌红为热而润带湿。再兼患者形体肥胖,湿邪为患尤重;平素喜食炸鸡,鸡属温热,炸制又助湿生热,更添痰湿之邪。小便色黄,亦为湿热内蕴之象。左指关节虽肿但无红热痛剧,说明湿重于热,痹阻经络未化为热痈之势。 予以中药内服与西药调压并治。首诊处方如下: 仙方活命饮360克 —— 通络化瘀、清热解毒、祛风散痹 复方罗布麻片 3片,日二次,连服六日 —— 降压; 四藤片 3片,日二次,连服六日 —— 祛风除湿、通络止痛。 嘱患者戒口,尤其禁食油炸热性食物。再诊血压降至168/98 mmHg,症状略缓,原方续进;第三诊血压进步至160/96 mmHg;第四诊时,血压稳定...