Medical student's note

内容： 脾的重要性 为什么现代人容易脾虚？ 如何检视自己是否有脾虚的症状？ 脾虚到底是气虚、血虚？ 补脾的饮食 脾有“四怕” 八段锦 1. 脾的重要性 脾为人的“后天之本”，说明人在出生后，生命活动的延续和精、气、血、津液的化生和充实，均有赖于脾主运化的生理功能。 因此，一旦出现“脾虚”，人体的多个脏腑都会出问题，影响正常的生理功能。 2. 为什么现代人容易脾虚？ 1. 思虑过重 中医认为“心主神明”，人体的一切思维活动均需要由心来掌控。在五行中，火生土，火对应的是心，土对应的是脾。思虑过重的人，心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。 此外，脾在志为思。思，即思考、思虑，是人的精神意识思维活动的一种状态。脾气健运，化源充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响。但思虑过度就会上脾，影响机体的正常生理活动。 现代物质文明发达，大多不再需要耕田劳作，以饱食三餐。现代人常常以脑力工作维生，因此多有脾虚。 2. 太过安逸 正所谓“流水不腐，户枢不蠹”，意思是事物常活动则不易被侵蚀破坏。 运动的好处： 改善心血管系统 心脏有效收缩，血液循环顺畅，能促进冠状动脉的血液供应 坚持锻炼能改善血管的弹性，帮助降低血压 增强骨骼肌系统 骨骼和肌肉质量的增加以及肌肉力量和柔韧性的增强 能预防骨质疏松症和肌肉减少症，还能为脊椎和肌肉提供一般支撑 清洁呼吸道 肺泡的扩张能力增强有助于摄入氧气，确保足够的呼吸量，限制衰老引起的呼吸减少 改善新陈代谢和身体组成 体育运动有助于减少体脂量，增加去脂体重，提高肉脂比 能量消耗增加有助于控制体重 良好的心理因素 健康状态良好时，就能彻底享受生活，开展各种长时间的活动。 参加体育社团也有助于建立社交关系，降低抑郁和焦虑的风险。 总而言之，运动可保身心健康，有效加快血液循环和新陈代谢，维持身材。此外，加快血液循环和新陈代谢，可促进湿气排出。脾为太阴湿土，又主运化水液，故喜燥恶湿。若湿气太重，易造成脾虚。 脾主四肢和肌肉，肌肉过劳和过逸都会影响脾。而现代人多为过逸，即为缺少运动。 3. 饮食不节 饮食不节是指是指过饥过饱，或饥饱无常。 现代人多有节食，以维持苗条的身材。但这将导致营养不得补充或损害脾胃，致使气血亏少，正气不足而致病。 除了节食的现象，暴饮暴食的现象也层出不穷，轻则导致脘腹胀满、厌食、嗳腐吞酸

六味地黄丸是老少咸宜的最佳保健品？     内容： 六味地黄丸的历史 六味地黄丸的组成 六味地黄丸的功效 真的所有人都适用吗？ 肾阳虚者 如何辨别肾阴虚 & 肾阳虚？ 健康者 为什么说六味地黄丸是药？不是保健品吗？ 脾胃虚寒 湿热证 感冒者 六味地黄丸的“兄弟姐妹” 桂附地黄丸 杞菊地黄丸 知柏地黄丸 参麦地黄丸 都气丸 麦味地黄丸 能补肾的三类食物 参考资料 1. 六味地黄丸的历史 东汉大医学家，医圣张仲景搜集整理出一副经典的补肾良药，名为金匮肾气丸，俗称“崔氏八位丸”。方子中以附子和桂枝为主药，引导亏虚的肾中阳气上升，补命门之火，再辅以地黄、山药、茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物滋补亏空的肾阴，促进阴液滋生，阴阳并补，即“阳得阴助，而生化无穷”，使得补阳的效果更加稳固，更加持久。 而直到宋代，宋代的名医钱乙在张仲景的药方基础上，删去附子和桂枝，把生地黄改为了熟地黄，形成了六味地黄丸，并收录在他所著的《小儿药证直诀》。两味益火的药（即为附子和桂枝）去除之后，可避免小孩过于大热而流鼻血；将性寒之生地黄改为性微温之熟地黄，以补血滋阴，益精填髓。由此，六味地黄丸便能治疗小儿发育不良。 后来六味地黄丸才逐渐演变成适合各个年龄段的补肾药，主要治疗肾阴不足。 2. 六味地黄丸的组成 六味地黄丸里面一共有六种药材，分别是熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。 补阴药：熟地、山药和山萸肉 熟地--滋阴补肾 山药--补益脾阴 山茱萸--补养肝肾 泻阳药：茯苓、泽泻和丹皮 茯苓--淡渗脾湿 泽泻--利湿泻浊 丹皮--清泄虚热 配伍特点：“三补三泻”，以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。 3. 六味地黄丸的功效 除了滋阴补肾之外，还可以： 1、治疗足跟痛 中医认为，人体的足跟是肾经过的部位，足跟痛说明出现了肾虚的情况，除了足跟之外，足底侧面也会出现轻微的酸胀感和压痛感，可以用六味地黄丸治疗。 2、治疗产后腰痛 女性产后元气大伤，身体虚弱，如果出现肾阴亏损的症状，比如头晕、耳鸣、腰痛、潮热、盗汗等，而且舌光无苔、脉象细数，可以服用六味地黄丸进行缓解。 3、治疗皮肤瘙痒及老年性阴道炎 对于老年人来说，由于年龄的原因，皮脂腺功能减退或植物神经紊乱，容易出现不明原因的皮肤瘙痒。此外，老年女性雌激素水平下降，阴道的抵抗力下降，会增加老年性阴道炎的风险。 服用六味地黄丸，可以促进雄激素

和解少阳剂 适用于邪在少阳之证 代表方： 小柴胡汤 蒿芩清胆 汤 👈👈 2.  蒿芩清胆汤--清胆利湿，和胃化痰 青蒿、 黄芩、 竹茹、 枳壳、 半夏、 陈皮、 赤茯苓、 碧玉散  (滑石、甘草、青黛) 2a. 组成 君： a. 青蒿 (Sweet Wormwood)--------------4.5～6g 苦寒芳香：既清透少阳邪热，又辟秽化浊 具有抑制免疫:  【Covid-19】增加免疫力 & 抗炎的中药 （现代研究证实） b. 黄芩  ( Scutellaria Root )--------4.5g～9g 苦寒：清泻郁热 (上焦)，清泄少阳之热，并能燥湿 & 青蒿：既可内清少阳湿热，又能透邪外出 臣： a. 竹茹 (Bamboo Shavings)-----------9g 善清胆胃之热，化痰止呕 b.  枳壳  (Bitter Orange) - --------4.5g 下气宽中，除痰消痞 c.  半夏  (Pinellia Tuber) ------4.5g 辛苦而温：燥湿化痰，和胃降逆 d.  陈皮  (Tangerine Peel)-----4.5g 理气行滞，宽胸畅膈 四药相伍：使热清湿化痰除 佐 使： a. 赤茯苓 (Chi Fu Ling)-----------9g b. 碧玉散 (滑石、甘草、青黛)-----------9g 清热利湿，导湿热从小便 【芳香清透以畅少阳之枢机，苦燥降利以化湿郁之痰浊】 2b. 主治 少阳湿热痰浊证 ： 湿遏热郁，阻于少阳胆与三焦。 三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，以致少阳枢机不利。 寒热如疟、寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛 ：胆经郁热偏重、 寒热如疟：疟疾的往来寒热是发有定时。湿热郁阻所致 邪正交争，互为进退，邪胜则恶寒；正胜则发热 寒轻热重：热证 口苦膈闷：里有蕴热 胸胁胀痛：胀痛：气滞致痛 吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆 ：胆热犯胃，液郁为痰，胃气上逆 小便黄少 ：湿阻三焦，水道不畅 舌红苔白腻，间现杂色 ：病在少阳，湿热痰浊为患 舌红：热证 舌苔白腻：属于痰饮、湿浊、食积 脉数而右滑左弦 ：病在少阳，湿热痰浊为患 数 ：多见于热证，亦见于里虚证。 热证——因热迫血妄行故脉数。 实热证：脉数有力 虚热证：脉细数无力。 滑 ：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。（脉搏形态应指圆滑，

和解少阳剂 适用于邪在少阳之证 代表方： 小柴胡汤 👈👈 蒿芩清胆 汤 1.  小柴胡汤--和解少阳 柴胡、 黄芩、 半夏、 生姜、 人参、 大枣、 炙甘草 1a. 组成 君： 柴胡  (Bupleurum)--------24g 味辛性寒，入少阳： 透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散 臣： 黄芩  ( Scutellaria Root )-----9g 苦寒：清泻郁热 (上焦)，清泄少阳之热 & 柴胡：一散一清，恰入少阳，以解少阳之邪 胆气犯胃，胃失和降 👇 佐： a.  半夏  (Pinellia Tuber) ------9g 辛苦而温：燥湿化痰，和胃降逆 b.  生姜  (Ginger) ------9g 和胃降逆止呕 邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚 👇 c.  人参  (Ginseng) - --------9g d.  大枣  (Jujube) ------4枚 益气补脾 取其扶正以祛邪， 取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机 & 半夏、生姜：四者相配，以利中州气机之升降 佐使： 炙甘草  (Roasted Licorice)-----6g 调和药性 助人参、大枣扶正 【透散清泄以和解，升清降浊兼扶正】 1b. 主治 1. 伤寒少阳证： 少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间 往来寒热 ：寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，邪胜欲入里并于阴，正胜欲拒邪出于表 胸胁苦满 ：邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎 默默不欲饮食 ：胆热犯胃，胃失和降，胃气上逆 心烦喜呕 ： 心烦：多属于热症，多为肝火旺盛所致 喜呕：胃失和降，胃气上逆 口苦 ：里有蕴热 咽干 ：脏腑阴虚 目眩 ：邪气上扰清阳 舌苔薄白 ： 苔薄白而润：表证、轻证 苔薄白而滑：外感寒湿，水湿内停 脉 弦 ：脉力较强、脉道较硬、两端绷紧，触手点长 主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉，为气机不畅之象。 胃气衰败——脉弦劲如循刀刃 2. 妇人中风，热入血室 经水适断，寒热发作有时：妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常 3. 疟疾、黄疸等病而见少阳证者 *邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。 今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜， 故唯宜和解之法 小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤 同： 均

攻补兼施剂 适用于里实正虚证 代表方： 黄龙汤 增液承气汤 👈👈 2.  增液承气汤--滋阴增液，泻热通便 玄参、 麦冬、 生 地黄、 大黄、 芒硝 2a. 组成 君： 玄参 (Scrophularia Root)----------30g 甘咸性寒：滋阴降火，泄热软坚 臣： a. 麦冬  (Ophiopogon Root)--------24g，连心 b. 生 地黄  (Rehmannia root) --------24g 甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火  [以上三药为增液汤] 佐： a.  大黄  (Rhubarb)-------9g 苦寒沉降：泻热，攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞 b.  芒硝  (Mirabilite)------------4.5g 咸苦而寒：泻热通便，润燥软坚 【重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施】 2b. 主治 阳明热结阴亏证 ：阳明温病，热结阴亏所致 大便秘结，脘腹胀满 ：胃肠燥热内结，传导失司 大便秘结：里热成实，腑气不通 脘腹胀满：表邪内陷，导致导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞 下之不通 ：燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润 即“津液不足，无水舟停” 口干唇燥 ：热伤津亏 舌红苔黄 ：热证 舌红：主热证 苔黄：薄黄：风热表证 黄腻：湿热证 黄燥：热甚伤津 黄滑：主阳虚寒湿，痰饮化热；体虚感受湿热之邪 脉细数 ：热伤津亏 细 ：脉细如线，但应指明显 病症：多见于气血两虚或湿证。 气血两虚： 脉来细小且无力 阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小且无力。 湿证： 脉体细小而缓 湿性重浊粘滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。 数 ：多见于热证，亦见于里虚证。 热证——因热迫血妄行故脉数。 实热证：脉数有力 虚热证：脉细数无力

攻补兼施剂 适用于里实正虚证 代表方： 黄龙汤 👈👈 增液承气汤 1.  黄龙汤--攻下热结，益气养血 大黄、 芒硝、 枳实、 厚朴、 人参、 当归、 桔梗、 生姜、 大枣、 甘草 1a. 组成 君： 大黄  (Rhubarb)------------9g 苦寒泻热：荡涤胸腹之邪热 臣： 芒硝  (Mirabilite)------------6g 咸苦而寒：泻热通便，润燥软坚 & 大黄：泻热破积、软坚通滞 佐： a.  枳实  ( Immature Bitter Orange )------------9g 下气开痞散结 助厚朴：行气而除痞满 厚朴 & 枳实 与大黄 & 芒硝：泻热破气，推荡积滞，以成速泻热结之功 b.    厚朴  (Magnolia Bark)------------9g 行气消胀除满 c.  人参  (Ginseng) - --------9g d.  当归  (Angelica sinensis) ------------6g 益气养血 扶正祛邪，使攻下而不伤正 e.  桔梗  ( Platycodon Root ) - --------一撮 开宣肺气而通肠腑 与承气性降相伍，使气机升降复常，寓“欲降先升”之妙 佐使： a.  生姜  (Ginger)-----3片 b. 大枣  (Jujube) ------2枚 c. 甘草  (Licorice)-----3g 和中益胃 生姜&大枣合用：补脾和胃，化气生津，益营助卫 【峻下热结与补益气血并用，攻补兼施，以攻为主】 1b. 主治 阳明腑实，气血不足证 ：阳明热结腑实，兼气血两虚所致 下利清水，色纯青 ：热结旁流 邪传少阴，热气熏灼，结粪如磊石在内。所进汤水不能渗入，从结粪空中走出  (复习： 【方剂学】寒下剂--大承气汤 Major Purgative Decoction ) 大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按 ：燥热内结肠中，腑气不通 大便秘结：伤寒邪传阳明之腑，入里化热，肠中燥屎结滞 脘腹胀满：表邪内陷，导致导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞 腹痛拒按：多属实证，胃肠积热之阳明腑实 身热口渴 ： 身热：里热炽盛 口渴：邪热伤津 神倦少气 ：气血两伤 少气：呼吸微弱，短而声低，主虚证 谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥 ：热结于里、上扰神明 谵语：热扰神明，是为实

逐水剂 适用于水饮壅盛于里之实证 代表方： 十枣汤 禹功散 👈👈 2.  禹功散--逐水通便，行气消肿 牵牛子、 小茴香、 姜汁 2a. 组成 君： 牵牛子 (Pharbitis Seed)-------------12g 苦寒：通利二便，逐水消痰 臣： 小茴香 (Fennel)-------------3g 辛温芳香：行气止痛 & 牵牛：既能增其逐水之功，又无寒凝碍水之弊 佐： 姜汁 (Ginger juice) -------------3~6g 调服，利水和胃 【逐水通便之中佐辛散行气之品，方简药专】 2b. 主治 阳水 ：水湿壅盛泛溢 遍身水肿 ：泛溢肌肤 腹胀喘满 ：阻滞胸腹，气机壅塞 大便秘结，小便不利 ：内聚脏腑，气机阻滞 脉沉有力 ：水湿内结 沉 ：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深） 病症：里证，为阴脉  里实：沉而有力 气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁） 导水丸与禹功散 同：均以牵牛子为主，主治水湿壅盛之水肿，见有二便不利者。 异： 导水丸 ： 配伍滑石、大黄：其通利二便之力较强 黄芩：清热 主治水肿湿热之证 禹功散 ： 配伍少量茴香：意在逐水之力专，且能行气止痛 主治水肿实证属水气内聚者

逐水剂 适用于水饮壅盛于里之实证 代表方： 十枣汤 👈👈 禹功散 1.  十枣汤--攻逐水饮 甘遂、大戟、芫花、大枣 1a. 组成 君： a. 甘遂 (Kansui) 苦寒有毒，善行经隧之水湿 b. 大戟 (Euphorbia) 苦寒，善泻脏腑之水邪 c.  芫花 (Dahlia) 辛温，善消胸胁伏饮痰癖 佐使： 大枣  (Jujube) 益脾缓中，防止逐水伤及脾胃 缓和诸药毒性，使邪去而不伤正 培土制水 【主以峻下逐水，佐以甘缓补中】 1b. 主治 1. 悬饮： 水饮壅盛，停聚于里，内外泛滥 咳唾胸胁引痛，或胸背掣痛不得息 ：饮停胸胁，上迫于肺，气机阻滞 甚则胸背掣痛不得息 心下痞硬，干呕短气 ：水饮停于心下 心下痞硬：胃脘部堵塞满闷不适，按之硬满的症候 多因胃气虚弱，邪气逆结所致 干呕：无物有声 实：因邪气犯胃，致气机失调 虚：因久病耗伤胃气，使胃通降功能失常 短气：呼吸短促，不能接续，似喘而无喘症 虚证：与少气同属肺气不足 实证：与喘相似 实喘：病邪壅塞于肺，气道不畅 虚喘：肺肾气虚，肾不纳气 头痛目眩 ：上扰清阳 舌苔白滑 ：外感寒湿，水湿内停 脉沉弦 ：肝郁气滞、或水饮内停 沉 ：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深） 病症：里证，为阴脉  里实：沉而有力 气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）。 弦 ：脉力较强、脉道较硬、两端绷紧，触手点长 主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉，为气机不畅之象。 胃气衰败——脉弦劲如循刀刃 2. 水肿： 壅盛之实证 一身悉肿，尤以身半以下为重 ：水饮泛溢肢体 腹胀喘满 ：阻滞胸腹，气机壅塞 二便不利 ：与肝肾相关 肝主疏泄 肾主水，司二便 脉沉实 ：实证 沉 ：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深） 病症：里证，为阴脉  里实：沉而有力 气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）。 实 ：三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。是一切有力脉的总称 病症：见于实证。 邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血涌盛，脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。 为什么佐使为大枣，不是甘草？ 因为甘草反甘遂 &  大戟 & 芫花 本方服法 “三药”为末，枣汤送服 “平旦”空腹服之 从小剂量始，据证递加 “得快下

Hormonal Contraceptives Content: 1. Menstrual cycle 2. Hormonal contraception 3. Examples of actual drugs 4. Summary 5. Reference 1. Menstrual Cycle More about hormone:  【About girl】Hormonal Functions of the Female,  Hormonal control of the menstrual cycle Follicular phase: Hypothalamus release gonadotropin-releasing hormone (GnRH) GnRH acts on the anterior pituitary gonadotropic cells  Anterior pituitary gonadotropic cells release FSH & LH Once released from the pituitary,  FSH travels to the ovary where it binds to immature eggs (oocytes) Oocytes initiating their maturation As the ovarian follicles grow, they become surrounded by layers of theca and granulosa cells. LH stimulates LH receptors expressed on theca cells causing them to produce androgens which then diffuse into granulosa cells In response to FSH binding to the FSH receptors convert them to estrogens First week: Slightly elevated  levels of FSH and LH (FSH > LH) Day 7: estrogen levels beginning to rise Estrogen ser

Female hormone The understanding reproductive and hormonal function of females is essential as it involves in many ovaries diseases and some physiology functions. On the basis of understanding, carry on body care and love yourself to prevent disease. This blog will briefly introduce functions of each hormone in female and hormonal control of the menstrual cycle. Content: 1. Menstruation cycle or female sexual cycle 2. Hormone in Female      a. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)      b. Follicle-stimulating hormone (FSH)      c. Luteinizing hormone (LH)      d. Estrogens      e. Progesterone      f. Testosterone      g. Oxytocin      h. Arginine Vasopressin      i. Human Chorionic Somatommotropin (HCS)           Difference between Oxytocin and Arginine Vasopressin 3. Hormonal control of the menstrual cycle  1. Menstruation cycle or female sexual cycle 1. Uterine cycle the preparation and maintenance of the lining of the uterus (womb) to receive a fertilized egg. Phase: Proliferative

经痛 Dysmenorrhea 月经是指女性子宫内膜脱落，造成血液和黏膜流出。 大多数女孩在乳房形成两年后开始来月经。通常是在女孩 12 岁或 13 岁的时候。有些女孩早在九岁时就有了第一次月经，而另外一些女孩可能直到中青少年时期才来第一次月经。 而月经的来临也就意味着女孩具备怀孕的条件。 内容： 女性的内生殖器官 月经的形成 为什么会经痛？ 如何缓解痛经？ 一般治疗： 抑制前列腺素(Prostaglandin) 的合成 抑制催产素 (Oxytocin) 吃甜食 汤药 穴位 参考资料来源 1. 女性的内生殖器官 女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管、阴道构成。 卵巢：产生卵细胞、合成雌激素 子宫和输卵管：生育器官。 卵巢：含有有几万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵细胞。 到青春期，卵细胞每个月会成熟一次。然后卵细胞会离开两个卵巢的其中之一（排卵）。 2. 月经的形成 在脑垂体前叶促性腺激素 (Gonadotropin-Releasing Hormone) 的作用下，不成熟的卵泡逐渐发育，同时合成雌激素 (Estrogen)。 当卵泡发育成熟并排卵之后，卵泡壁塌陷，细胞变大、变黄，称为黄体。 它在合成雌激素  (Estrogen) 的同时还产生孕激素 (Progesterone)。 雌激素  (Estrogen) 使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内小动脉变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。 排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量黏液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。 接下来有2种可能性👇 i. 排出的卵细胞受精了， 受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠。 妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin)，支持卵巢黄体继续发育 ii. 卵细胞没有受精， 在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素 子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。 Related link: A storyline about menstrual cycle:  【About girl & Pharmacology】Hormonal Contraceptives More about hormone:  【About girl】Hormonal F

便秘 Constipation 便秘，是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。  正常人1天排便1次，少数人2-3天排便1次或者每天排便2-3次，但只要粪便成形，没有排便困难的，都属于正常范畴。 内容： 病因 & 病机 （中西） 治疗 【西医】 普通便秘 粪便嵌塞 【中医】 诊断要点 辩证分型 中成药 简便方 其它疗法 饮食调理 日常饮食 润肠汤---改善虚秘体质 穴位按摩 参考资料来源 1. 病因 & 病机 【西医】 可分为器质性和功能性两种 器质性：由胃肠道疾病、糖尿病、神经系统、免疫系统等累及消化道的系统性疾病所引起 功能性：排除器质性便秘后就是功能性便秘 *多数为功能性便秘 功能性便秘 ：分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和混合型 排空迟缓型： 肠道传输速度慢，结肠运动无力，肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度偏慢 因此粪便在肠道停留时间长，水分被过分吸收，粪便干硬成块 表现：便意不明显、排便次数少、粪质坚硬，因此排便困难 功能性出口梗阻型： 功能性出口梗阻型是肛门外括约肌的收缩和直肠感觉传导异常 因此有便意，但排便费力，有排不尽或坠胀感 混合型： 兼具两者特点 💩 粪便嵌塞 💩 是一种严重的便秘，是大量坚实的粪便聚积在直肠内无法排出 表现：难以忍受的下腹痛，直肠胀满和肛门不适、坠痛等，有严重的里急后重感。 严重的粪便嵌塞：出血、溃疡、痔疮、肠梗阻 在老年人或有基础心脑血管疾病的患者，还容易诱发心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。 注意：在用力排便时会有水样粪质绕过粪块从肛门排出，称作“假性腹泻” 【中医】 便秘的病因有燥热内结、津液不足、情志失和。 a. 燥热内结 体素阳盛，肠胃积热，以致津液耗伤，肠道失润，于是大便干结，难于排出 b. 津液不足 阳虚体弱，阴寒内生，留于肠胃，于是阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘。 c. 情志失和 忧思过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行 劳倦内伤或病后、产后、年老体虚之人，气血两亏， 气虚：大肠传送无力， 血虚：津枯不能滋润大肠，甚至损及下焦精血，以致本元受亏 真阴一亏，肠道失润而更行干槁 真阳一亏，则不能蒸化津液，温润肠道，均使大便排出困难，秘结不通 小总结 气机郁滞，以及劳倦内伤、身体衰弱、气血不足