和解少阳剂
适用于邪在少阳之证
代表方:
小柴胡汤👈👈
蒿芩清胆汤
1. 小柴胡汤--和解少阳
1a. 组成
君:柴胡 (Bupleurum)--------24g
- 味辛性寒,入少阳:透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散
臣:黄芩 (Scutellaria Root)-----9g
- 苦寒:清泻郁热 (上焦),清泄少阳之热
- & 柴胡:一散一清,恰入少阳,以解少阳之邪
胆气犯胃,胃失和降👇
佐:
a. 半夏 (Pinellia Tuber)------9g
- 辛苦而温:燥湿化痰,和胃降逆
b. 生姜 (Ginger)------9g
- 和胃降逆止呕
邪从太阳传入少阳,缘于正气本虚👇
c. 人参 (Ginseng)---------9g
d. 大枣 (Jujube)------4枚
- 益气补脾
- 取其扶正以祛邪,
- 取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机
- & 半夏、生姜:四者相配,以利中州气机之升降
佐使:炙甘草 (Roasted Licorice)-----6g
- 调和药性
- 助人参、大枣扶正
【透散清泄以和解,升清降浊兼扶正】
1b. 主治
1. 伤寒少阳证:少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间
往来寒热:寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,邪胜欲入里并于阴,正胜欲拒邪出于表
胸胁苦满:邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎
默默不欲饮食:胆热犯胃,胃失和降,胃气上逆
心烦喜呕:
- 心烦:多属于热症,多为肝火旺盛所致
- 喜呕:胃失和降,胃气上逆
口苦:里有蕴热
咽干:脏腑阴虚
目眩:邪气上扰清阳
舌苔薄白:
- 苔薄白而润:表证、轻证
- 苔薄白而滑:外感寒湿,水湿内停
脉弦:脉力较强、脉道较硬、两端绷紧,触手点长
- 主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉,为气机不畅之象。
- 胃气衰败——脉弦劲如循刀刃
2. 妇人中风,热入血室
经水适断,寒热发作有时:妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常
3.疟疾、黄疸等病而见少阳证者
*邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下。
今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,
故唯宜和解之法
小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤
同:
- 均能和解少阳
- 主治往来寒热者
- 皆以柴胡为君,黄芩为臣。
异:
小柴胡汤:伤寒邪入少阳之主方,为和解少阳法之代表方剂
- 主治少阳证邪在半表半里者
柴胡桂枝干姜汤证:主治少阳证邪,兼内有寒饮
- 佐以桂枝、干姜温阳化饮,
- 口渴:加天花粉生津止渴,
- 胸胁满微结:加牡蛎软坚散结
柴胡加龙骨牡蛎汤:证兼有痰热,且见谵语
- 佐以大黄:泻热
- 小便不利:加茯苓利水而化痰
- 心烦惊恐:加铅丹、龙骨、牡蛎镇心安神
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