补气剂
补气剂,适用于肺脾气虚之证。
代表方如:
四君子汤
参苓白术散
补中益气汤
2.
参苓白术散《太平惠民和剂局方》----益气健脾,渗湿止泻
组成:人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、炒甘草
【用法】 上为细末。每服二钱(6g),枣汤调下。小儿量岁数加减(现代用法:散剂,每服6~10g,大枣煎汤送服;亦可作汤剂,加大枣3枚,水煎服)。
【运用】 本方为健脾渗湿止泻之常用方。以气短乏力,肠鸣泄泻,舌淡苔腻,脉虚缓为辨证要点。
a. 组成
君:
a. 人参-----------------去芦,二斤(15g)
·
大补脾胃之气
b.白术-----------------二斤(15g)
c.茯苓-----------------二斤(15g)
·
健脾渗湿
臣:
a.山药-----------------二斤(15g)
b.莲子肉-----------------去皮,一斤(9g)
·
既能健脾,又有涩肠止泻之功
·
二药可助人参、白术健脾益气,兼以厚肠止泻
c. 白扁豆-----------------姜汁浸,去皮,微炒,一斤半(12g)
·
健脾化湿
d.薏苡仁-----------------一斤(9g)
·
健脾渗湿
·
白扁豆、薏苡仁:助白术、茯苓健脾助运,渗湿止泻
佐:砂仁-----------------一斤(6g)
·
芳香醒脾,行气和胃,既助除湿之力,又畅达气机
使:
a. 桔梗-----------------炒令深黄色,一斤(6g)
·
宣开肺气,通利水道,并能载药上行,以益肺气而成培土生金之功。
b. 炒甘草-----------------炒,二斤(10g)
·
健脾和中,调和药性
诸药相合,益气健脾,渗湿止泻。
《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
【主以甘温补脾,纳芳化渗湿以助运止泻,佐引药入肺以培土生金】
b.主治
脾虚湿盛证:乃由脾胃虚弱,运化失司,湿浊内停所致
饮食不化:脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱,纳运乏力
胸脘痞闷,肠鸣泄泻:脾主运化水湿,脾虚水湿不运,阻滞中焦,气机不畅
四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄:脾主肌肉,脾虚肌肉乏养
舌淡苔白腻,脉虚缓:脾虚湿盛
- 淡舌:比正常的舌色淡,主气虚、血虚、阳虚
- 阳气不足,推动血液运行的力量较弱,致使血液不能充分营养舌头
·
舌苔白腻:属于痰饮、湿浊、食积
虚脉:举之无力,按之空豁,应指松软。是一切无力脉的总称。
- 病症:见于虚证,多为气血两虚。
- 迟而无力多阳虚
- 数而无力多阴虚
- 气虚:无力推运血行,搏击力弱故脉来无力
- 气虚不敛:则脉管松弛,故按之空豁
- 血虚:不能充盈脉管,则脉来无力。
缓脉:正常:脉来和缓,一息四至(每分钟60~70次)
- 应指均匀,是脉有胃气的一种表现,称为平缓
- 气血调和
- 病脉:脉来怠缓无力,弛纵不鼓
- 病症:多见于脾胃虚弱,湿病
- 脾胃虚弱:气血不足,血脉失充,鼓动无力
- 湿邪困遏:脉道受压
治当益气健脾,渗湿止泻。
亦可用治肺脾气虚,痰湿咳嗽: 取培土生金之法
参苓白术散 & 四君子汤
参苓白术散
·
是由四君子汤加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。
同:均有益气健脾之功
异:
四君子汤:
·
主以补气健脾,为治脾胃气虚之基础方
参苓白术散:
·
则补气健脾与祛湿止泻合法,为治脾虚夹湿证之主方,且兼能补益肺气,
·
故亦适于肺虚久咳、食少便溏、咳喘少气者。
参苓白术散 & 七味白术散
同:皆有四君子汤,均为治疗脾虚泄泻之剂。
异:
参苓白术散
·
伍山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁及桔梗,
·
健脾渗湿力强,并可“培土生金”而益肺
七味白术散
·
配藿香、葛根,
·
健脾渗湿力逊,但有升清、止渴之功并兼解表,
·
故脾虚久泻、津伤口渴者宜,亦可用于兼外感者。
Comments
Post a Comment