【方剂学】温下剂--温脾汤 Spleen-Warming Decoction

温下剂

适用于里寒积滞实证

代表方：

大黄附子汤

温脾汤👈👈

2. 温脾汤--攻下冷积，温补脾阳

附子、大黄、芒硝、干姜、人参、当归、甘草

2a. 组成

君：

a. 附子 (Aconite root)-------6g

大辛大热：温补脾阳，以散寒凝

b. 大黄 (Rhubarb)-------15g

苦寒沉降：泻热，攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞
& 附子：温下以攻逐寒积

臣：

a. 芒硝 (Mirabilite)------------6g

咸苦而寒：泻热通便，润燥软坚
& 大黄：泻热破积、软坚通滞

b. 干姜 (Dried ginger)------------9g

温中助阳，增附子祛寒温阳之力

脾阳虚弱，脾气亦惫，运化无力，用人参&甘草👇

佐：

a. 人参 (Ginseng)---------6g

补益脾气
助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入。

b. 当归 (Angelica sinensis)------------9g

养血润燥，既润肠以资泻下，又使泻下而不伤正。

佐使：甘草 (Licorice)-----6g

补益脾气
调和药性，益气和中
甘草、人参 & 附子、干姜：阳虚先益气

【辛热甘温咸寒合法，寓补于攻，温下相成】

2b. 主治

阳虚冷积证：脾阳不足，寒积中阻所致

便秘腹痛，脐周绞痛：脾阳不足，运化失常，冷积中阻，腑气不通

手足不温：阳气不足，四肢失于温煦

苔白不渴：阴寒里实

苔白：

苔薄白而润：表证、轻证
苔薄白而滑：外感寒湿，水湿内停
苔白厚腻：属于痰饮、湿浊、食积

不渴：

津液未伤，属寒、湿证，无明显的燥热

脉沉弦而迟：肝郁气滞、或水饮内停

沉：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深）

病症：里证，为阴脉

里实：沉而有力

气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）。

弦：脉力较强、脉道较硬、两端绷紧，触手点长

主肝胆病、疼痛、痰饮、虐疾—— 弦为肝脉，为气机不畅之象。
胃气衰败——脉弦劲如循刀刃

迟：脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。

多见于寒证，亦见于邪热结聚之实热证。

寒证：有力为实寒；无力为虚寒。

实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通。
虚寒：阳气虚弱失于温运。

热证：多见于里热实证（阳明腑实证）

邪热结聚，气血运行受阻。

温脾汤 VS 大黄附子汤

同：

属温下剂，
组成中均有大黄、附子
皆具温阳泻下、攻下寒积之功
治寒积腹痛便秘。

异：

温脾汤：

又伍以当归、干姜、人参、芒硝、甘草

温补于攻下之中，下不伤正，
主治脾阳不足、冷积阻滞之便秘腹痛，证属虚中夹实

大黄附子汤：

以大黄、附子配细辛

通便止痛，辛温宣通力强，
主治寒积腹痛之里实证

《备急千金要方》“卷十三”和“卷十五”之温脾汤

同：皆含附子、大黄，均有温下之功。

异：

“卷十五”之温脾汤：少芒硝、当归，大黄减至四两，且附子用量大于干姜，

该方所治为久利赤白，虽有寒积，但其证大便自利

故只用大黄，并减其用量
同时重用附子，意在以温阳为主；

“卷十三”之温脾汤：

治证为大便不通，脐腹绞痛，其证以寒积为主

故芒硝、大黄并用。

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【方剂学练习题】各论：第十四章治风剂

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【TCM】失眠 insomnia

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【Pathology question】General Pathology part 1

【Pathology question】General Pathology part 1 DIRECTIONS : Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select the one best response to each question. 1. Increased lipolysis of fat stores, which can result from starvation, diabetes mellitus, or corticosteroid use, is most likely to cause steatosis (fatty liver) through which one of the listed mechanisms? a. Decreased free fatty acid excretion from the liver leads to free fatty acid accumulation in hepatocytes b. Excess NADH (high NADH/NAD ratio) causes excess production of lactate from pyruvate, which accumulates in hepatocytes c. Increased free fatty acid delivery to the liver leads to triglyceride accumulation in hepatocytes d. Inhibition of apoprotein...

【方剂学练习题】各论：第十六章祛湿剂

【方剂学练习题】各论：第十六章　祛湿剂答案选择题名词解释 147. 凡以化湿利水，通淋泄浊等作用为主，用于治疗水湿病证的方剂，统称为袪湿剂。填空题是非改错题简答题 230. 湿与水异名而同类，湿为水之渐，水为湿之积。湿邪为患，有外湿与内湿之分。外湿与内湿又常相兼为病。大抵湿邪在外在上者，可微汗疏解以散之；在内在下者，可芳香苦燥而化之，或甘淡渗利以除之；水湿壅盛，形气俱实者，又可攻下以逐之；湿从寒化者，宜温阳化湿；湿从热化者，宜清热祛湿；湿浊下注，淋浊带下者，则宜分清化浊以治之。故本章方剂分为化湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化寒湿剂、祛湿化浊剂、祛风胜湿剂六类。其中，外湿之证，治以汗法为主者，已于解表剂中论述；水湿壅盛，治以攻逐水饮者，已于泻下剂中论述。 231. 在水液代谢中，除与肺、脾、肾三脏密切相关外，也与三焦膀胱相关。三焦气阻则决渎无权，膀胱不利则小便不通，是以畅三焦之机，化膀胱之气，均可使水湿有其去路。 232. 平胃散主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 233. 平胃散为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满，舌苔白腻而厚为辨证要点。本方中药物辛苦温燥，易耗气伤津，故阴津不足或脾胃虚弱者及孕妇不宜使用。 234. 藿香正气散以藿香为君，其用量最重，而且藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。 235. 藿香正气散组方特点为表里同治而以除湿治里为主，脾胃同调而以升清降浊为要。方中藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿滞，辟秽和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾助运，除湿和中以止泻，助藿香内化湿浊以止吐泻，同为臣药。紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎加生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫，俱为佐药。甘草调和药性，并协姜、枣以和中，用为使药。诸药相合，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则寒热、吐...

【Covid-19】9个具有抗病毒的中药

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【方剂学练习题】各论：第二章　泻下剂

【方剂学练习题】各论：第二章　泻下剂一、填空题 1 ．凡以泻下药为主组成，具有 ___________ 作用，治疗里实的方剂，统称泻下剂。 ANS: 通便、泻热、攻积、逐水 2 ．大黄牡丹汤中大黄的作用是 __________ 。 ANS ：泻热破瘀 3 ．温脾汤及三物备急丸中共同的药物为 ____________ 。 ANS ：干姜、大黄解析：温脾汤：附子、大黄、芒硝、干姜、人参、当归、甘草三物备急丸：巴豆、干姜、大黄 4 ．用于治疗便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧的方剂是 __________ 。 ANS ：大黄附子汤解析：大黄附子汤功效：温里散寒，通便止痛主治：寒积里实证，里寒积滞内结，阳气不运所致 5 ．十枣汤主治 _______ 及 _________ 。 ANS: 悬饮；水肿 6 ．黄龙汤是由 _______ （方名）加人参、当归、甘草而成。 ANS: 大承气汤解析：黄龙汤：攻补兼施剂 · 大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、桔梗、生姜、大枣、甘草 · ...

【Acupoints】治疗消渴病 / 糖尿病的穴位

治疗糖尿病的穴位关于糖尿病：【TCM】糖尿病 / 消渴症 Diabetes mellitus 【Pharmacology】Drug for diabetes i. 体针上消（肺热津伤）肺俞、脾俞、胰俞、尺泽、曲池、廉泉、承浆、足三里、三阴交 *烦渴、口干＋金津、玉液中消（胃热炽盛）脾俞、胃俞、胰俞、足三里、三阴交、内庭、中脘、阴陵泉、曲池、合谷 *大便秘结＋天枢、支沟下消（肾阴亏虚）肾俞、关元、三阴交、太溪 *视物模糊＋太冲、光明阴阳两虚气海、关元、肾俞、命门、三阴交、太溪、复溜 ii. 按摩肥胖或超重患者：腹部按摩中脘、水分、气海、关元、天枢、水道等点穴减肥：合谷、内关、足三里、三阴交按顺序： 1. 肺俞【位置】位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 2. 脾俞【位置】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，属膀胱经。【主治】消化系统疾病，例如腹胀，腹痛，胃痛，呕吐，泄泻，黄疸，急、慢性胃炎，胃痉挛，胃下垂，神经性呕吐，肝炎，细菌性痢疾。肾炎，贫血，糖尿病，水肿，进行性肌营养不良。血证，例如吐血，便血，尿血，慢性出血性疾患。【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 3. 胰俞【位置】在第8胸椎棘突下旁开1.5寸，膈下穴与肝俞穴【主治】胃脘痛，呃逆，口苦咽干，大便不调，多饮多尿，盗汗遗精，痛痛厌食，酸楚楚【糖尿病应用】上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛） 4. 尺泽【位置】让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处)。【主治】主治咳嗽，气喘，咯血、胸部烦满，咽喉肿痛，肘臂挛痛等。【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 5. 曲池【位置】屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。【主治】手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂；腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛，瘾疹、湿疹、瘰疬等【糖尿病应用】上消（肺热津伤） 6. 廉泉 ...

【Pharmacology】Drug for diabetes

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