清虚热剂
适用于热病后期,邪留阴分,阴液已伤之证
代表方:
青蒿鳖甲汤
清骨散
当归六黄汤
2. 清骨散--清虚热,退骨蒸《证治准绳》
组成:银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、秦艽、青蒿、鳖甲、甘草
2a. 组成
君:银柴胡------------一钱五分(5g)
- 甘苦微寒,直入阴分:清热凉血,善退虚劳骨蒸之热,且无苦燥之弊
臣:
a. 知母-----------------一钱(各3g)
- 泻火滋阴以退虚热
b. 胡黄连-----------------一钱(各3g)
- 入血分而清虚热
c. 地骨皮-----------------一钱(各3g)
- 凉血而退有汗之骨蒸
- 三药:俱入阴退虚火,以助银柴胡清骨蒸劳热
佐:
a. 秦艽-----------------一钱(各3g)
b. 青蒿-----------------一钱(各3g)
- 皆辛散透热之品,清虚热并透伏热以外解
c. 鳖甲-----------------一钱(各3g)
- 咸寒,既滋阴潜阳,又引药入阴分,为治虚热之常用药
使:甘草-----------------五分(2g)
- 调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气。
【集退热除蒸之品,重在清透伏热以治标】
2b. 主治
肝肾阴虚,虚火内扰证:肝肾阴虚,虚火内扰所致
骨蒸潮热,或低热日久不退,口渴心烦:阴虚则生内热,虚热蕴蒸
唇红颧赤:虚火上炎
形体消瘦:真阴亏损,不能充养肌肤,日久遂致
夜寐汗出:虚火迫津外泄
舌红少苔,脉细数:阴虚内热
- 细:脉细如线,但应指明显
- 病症:多见于气血两虚或湿证。
- 气血两虚:脉来细小且无力
- 阴血亏虚不能充盈脉管,气虚则无力鼓动血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力。
- 湿证:脉体细小而缓
- 湿性重浊粘滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓。
- 数:多见于热证,亦见于里虚证。
- 热证——因热迫血妄行故脉数。
- 实热证:脉数有力
- 虚热证:脉细数无力
清骨散 & 青蒿鳖甲汤 & 秦艽鳖甲散
同:治阴虚发热
异:
青蒿鳖甲汤
- 青蒿、鳖甲“先入后出”,配伍生地、知母
- 是养阴与透热并进
- 治热病伤阴、邪伏阴分之证
清骨散
- 集银柴胡、胡黄连、秦艽、地骨皮、青蒿等退热除蒸之品于一方,
- 重在清透伏热以治标
- 配鳖甲、知母兼顾滋养阴液以治本
- 用于治疗阴虚内热之骨蒸劳热
秦艽鳖甲散
- 以疏风之柴胡、秦艽
- 养阴退蒸之鳖甲、地骨皮,
- 清热养血之知母、当归相伍
- 是养阴清热与和解祛风并进
- 治风劳病之骨蒸盗汗
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