【中药炮制笔记】小柴胡汤里的成分有几种炮制手法

小柴胡汤里的成分有几种炮制手法

不计较功效，纯数学计算

4C1 × 10C1 × 5C1× 2C1 × 4C1 × 4C1 × 3C1 = 19200

1. 柴胡

净制、醋炙、酒炙、鳖血炙

（4）

a. 净制

和解表里，疏肝解郁，升阳举陷

b. 醋炙

疏散肝郁

c. 酒炙

发汗解表能力降低，疏肝止痛作用增强

d. 鳖血炙

骨蒸劳热

2. 黄芩

生黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

生黄芩、炒黄芩、焦黄芩、酒黄芩、黄芩炭、姜黄芩、蜜炙黄芩、大黄制、蒸切黄芩、煮切黄芩

（10）

a. 炒黄芩、焦黄芩

b. 酒黄芩

c. 黄芩炭

清热、止血的作用

d. 姜黄芩

e. 蜜炙黄芩

f. 米泔水制

g. 土炒

h. 吴茱萸制

i. 猪胆汁制

j. 大黄制

k. 盐制

l. 麦冬汁制

m. 蒸切黄芩、煮切黄芩

黄芩炮制的目的是破坏酶并使药材软化易切黄芩的炮制方法是烫、蒸、或短时间水煮

n. 童便制

3. 人参

红参、白参、糖参、晒参、生用（？）

（5）

a. 红参

将新鲜的人参放在高温中蒸汽大约两个小时，全熟之后进行干燥，最后去除须末进行压制成为不同的形状
性温具有很好的滋补作用，要特别是具有很好的补气、温补的效果，特别适合进行急救回阳。

b. 白参

大多都是选择质量比较次的高丽参，用开水烫煮一会之后晒干就可以了。

c. 糖参

将新鲜的人参用针进行扎孔，然后放入糖水之中浸泡，最后晒干就可以了。
作用平和，所以效果也好似比较差的，比较适合在日常生活中滋补身体，具有一定的保健脾肺的功效

d. 晒参

一般都是选择人工培植出来的人参进行烘干
性平，具有很好的补气以及生津的功效，服用之后能够滋补身体，提高身体的抵抗力以及免疫能力。

4. 甘草

生用、蜜炙

（2）

a. 甘草

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥
有解毒的功效

b. 炙甘草

取甘草片，照蜜炙法炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉
本品呈类圆形或椭圆形切片。外表皮红棕色或灰棕色，微有光泽。切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。略有黏性。
具焦香气，味甜。
重在缓和药性

5. 半夏

生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏

（4）

a. 生半夏

有毒，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，
一般不作内服，多外用于疮痈肿毒，湿痰咳嗽

半夏炮制后，能降低毒性，缓和药性，消除副作用👇

b. 清半夏

用8%白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片。
100kg用白矾20kg.
增强燥湿化痰作用
多用于湿痰咳嗽、痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。

c. 姜半夏

取净半夏，用清水浸泡至内无干心时，加生姜汁白矾共煮透，取出，切薄片。
100kg用生姜25kg，白矾12.5kg.
增强降逆止呕
以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满。

d. 法半夏

取净半夏，用清水浸泡至内无干心时，加入甘草、石灰液浸泡，保持pH值12以上，口尝微有麻舌感，切面黄色均匀为度。
100kg用甘草15kg、生石灰10kg.
偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用。
用于痰多咳嗽，痰饮眩悸。亦多用于成方制剂中。

总生物碱的含量：生半夏>法半夏>姜半夏>清半夏

半夏各炮制品均能消除其刺激咽喉而导致失音的副作用。

6. 姜

生姜、干姜、炮姜、姜炭

(4)

a. 生姜

解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。
风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。
生姜助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

b. 干姜

温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
阴虚内热，血热妄行者忌服。

c. 炮姜

温经止血，温中止痛。
用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。

d. 姜炭

温经止血；温脾止泻。
主虚寒性吐血；便血；崩漏；阳虚泄泻。
阴虚火旺者及孕妇慎服。

炮姜&姜炭的区别

《本草崇原》中指出：“后人以干姜炮黑谓之炮姜，姜味本辛，炮过则辛味稍减，若炮制太过，本质不存，谓之姜炭，其味微苦不辛，其质轻浮不实，又不及炮姜之功能”。《全国中药炮制规范》明确把两者区分开：“炮姜温中散寒，用于脾胃虚寒腹痛吐泻。姜炭温经止血．主治吐衄崩漏，阴虚失血”。

7. 大枣

大枣、蒸大枣、炒大枣

（3）

a. 大枣

《金匮玉函经》：“擘去核。”现行，多取原药材，除去杂质及霉烂果，抢水冼净，晒干。用时破开或去核。
补脾益气，养心安神。
用于脾虚泄泻，心悸，失眠，盗汗，血小板减少性紫癜。

b. 蒸大枣

《千金翼方》：“去核蒸之，去皮。”现行，取净大枣，置蒸笼内，蒸0.5h，取出，干燥。
蒸熟的枣相对于生枣更易消化，脾胃功能比较弱的人可以把大枣放入碗中直接蒸熟后食用。

c. 炒大枣

《幼幼集成》：“炒研。”现行，将净大枣用武火炒至表面焦黑色，取出，摊凉。
炒红枣在通过消化道被人体吸收以后，可以让人体内的有害物质吸附在它们的表面上，能促进人体内毒素排出
炒红枣还会使人类神经的物质活知性明显提高，具有安心宁神和催眠的功效，平时用炒红道枣泡水喝能有效缓解失眠和头痛。

Comments

【脉象】实脉的相类脉--长脉

6a.长脉首尾端直，超过本位正常：气血旺盛，精气盛满，脉气盈余。病症：主阳证、热证、实证。多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。图像来自 https://www.sohu.com/a/440348806_749312

解表攻里剂适用于外有表邪，里有实积之证代表方：大柴胡汤防风通圣散 3. 疏凿饮子--泻下逐水，疏风消肿《济生方》组成：商陆、茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆、羌活、秦艽、生姜、大腹皮、槟榔 3a. 组成君：商陆------------------6g 苦寒有毒，其性下行，专于行水，可通利二便臣： a. 茯苓皮------------------15g b. 泽泻------------------12g c. 木通------------------12g d. 椒目------------------9g e. 赤小豆------------------15g 通利小便，渗利在里之水湿君臣相协：导在里之水湿从二便而出佐： a. 羌活------------------去芦（9g）　 b. 秦艽------------------去芦（9g） c. 生姜------------------5片疏风发表，开泄腠理，使在表之水湿从肌肤而散水壅气结，故👇👇 a. 大腹皮------------------15g b. 槟榔------------------9g 下气行水，使气化则湿亦化诸药合用，逐水发表，内攻外散，使壅盛之水湿自上下内外分消，犹如大禹治水，疏江凿河，以利水势，故有“疏凿”之名。【下、消、汗三法相伍，前后分消，表里同治，但主以逐水】遵《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……开鬼门，洁净府”，《金匮要略》“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”等法，治宜疏风发表、泻下逐水，使水湿之邪从上下、表里分消。 3b. 主治阳水：水湿壅盛，泛溢上下、表里的阳水实证遍身水肿：水湿壅盛，泛溢肌肤喘呼气急：水迫于肺，肺气逆而不降烦躁口渴：水壅气结，津液不布二便不利：水壅于里，三焦气机闭阻，腑气不通脉沉实：实证，邪盛气实沉：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深）病症：里证，为阴脉里实：沉而有力气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）。实：三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。是一切有力脉的总称病症：见于实证。邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血涌盛，脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。

【Pathology】Ringworm 笔记

Ringworm Content: 1. Intro 2. Transmission & Risk Factor 3. Types 4. Diagnosis & Treatment 5. Resource from Realted link: 【Pathology】Fungal Infection 1. Intro 2. Transmission & Risk Factor 3. Types 4. Diagnosis & Treatment About Antifungal drugs: 【 Pharmacology】Antifungal drugs 5. Resource from https://youtu.be/GpG22UKhMNw

【Promote】面部刮痧

【Pharmacology】Antidepressants

Antidepressants Depression: experience unusually long periods of sadness guilt and decreased interest in activities can occur alone or a part of a larger disorder such as bipolar disorder people with bipolar disorder experience periods of depression alternating with periods of mania in which person feels abnormally optimistic euphoric and energetic Treatment: Antidepressant drugs which work by elevating levels of certain neurotransmitters in the brain led to development of monoamine hypothesis Content: 1. Monoamine hypothesis 2. Five different classes 3. Serotonergic neuron & Noradrenergic neuron 4. Drug a. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) b. Serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) c. Tricyclic antidepressants (TCAs) d. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) e. Atypical antidepressants 5. Lithium 6. Reference 1. Monoamine hypothesis states th...

［王阳明心学］11/9/2025

最近看了一本《催眠治疗师的回溯实录》。是讲述张惠铭博士在催眠治疗过程中收集的真实个案故事，通过这些故事展示了回溯治疗如何引导个体深入潜意识，探索和解决当下的心理困扰、情绪障碍及人生课题，最终实现自我疗愈和转变。它的核心机制是 “直面内心的真实” ——无论是埋藏在内心深处的情绪、创伤，还是生命课题。和王阳心学的共同点就是：唯有真诚面对自己，才能获得疗愈、成长与自由。

【Neuro & Pharmacology】Autonomic Division

Autonomic Division Autonomic (autonomous: self-governing) or called visceral nervous system (it control over internal organs) Subdivided into: -sympathetic system: stressful situations, fight-or-flight response -parasympathetic systems (para-, beside or alongside): resting, digestion Autonomic Pathways have two Efferent Neurons in Series Content: 1. The anatomical differences of two autonomic branches 2. Function of Sympathetic and Parasympathetic nervous system 3. The anatomy and chemical communication of the sympathetic and parasympathetic systems 4. The synthesis and breakdown of autonomic neurotransmitters 5. Adrenal medulla 6. Primary Disorders of the Autonomic Nervous System 1. The anatomical differences of two autonomic branches The pathways’ point of origin in the CNS The location of the autonomic ganglia. Characteristic Sympathetic Parasympathetic Origin in the CNS Thoracic and lumbar segments B...

【Western diagnosis】Cough

Cough Reference: https://youtu.be/LDMEtNXik-A

【Promote】推拿

【TCM diary】跟诊日记：德教会义诊-罗达盛医师（一）

25/4/2025 居銮德教会义诊 - 罗达盛医师（一）腰痛跟湿的关系一位 Uncle 前来义诊，主诉腰酸背痛，食用生冷瓜果后症状加重。见舌色紫而偏干，脉弦。老师为其开立：柴胡疏肝散以疏解肝气，小柴胡汤以调理胃肠敏感，六味地黄丸以滋阴补肾（考虑其年高，顾护先天之本），藿香正气水以祛湿解暑、理气和中，并加用五苓散以利水渗湿。对于前方药的配伍，我基本理解，但对加用五苓散的思路尚有疑惑，遂向老师请教。老师解释道：腰为肾之外府，肾之精气所灌注之处。肾主水液，主持调节全身水液代谢。若体内水湿过重（如脾虚运化失常、肾阳不足或外感湿邪），湿气困阻经络，气血运行不畅，腰部筋脉肌肉失养，遂致沉重、酸胀、隐痛之感。湿气之于经络，犹如泥浆阻塞水道，气血难达，腰脊因‘粮食’（气血）不足而生酸痛沉重。尤其马来西亚地处热带，气候常年湿热多雨，湿邪更易郁滞于体内，损伤脾阳，助生内湿。生冷瓜果之性寒凉，进一步伤及脾阳，加重水湿困滞，经脉瘀阻，故见腰背酸痛加剧。故治疗此证，除疏肝理气、健脾和中、滋阴补肾外，尤应重视祛湿通络。此次加用五苓散，旨在利水渗湿、温阳化气，以助气血流通，祛除湿邪，从而缓解腰背酸痛之症。” 后续：老师过目之后，进一步分享患者原本有胃胀、呃气等症状，曾投香砂六君子汤无效，后改用柴胡疏肝散、小柴胡汤合藿香正气水，始见效。三周前因食凉物致腰酸复发，胃中微不适。实为肝气不疏，脾虚湿聚，加之患者素体肾湿邪乘虚内扰腰脊所致。老师提醒此例辨证要点为：舌面润滑，乃水湿内蕴之象，因此在前方基础上加用五苓散以加强利水，配合六味地黄丸以滋肾固本。之前是有胃胀呃气等症候，医用香砂六君子无效后，老师调治，投以柴胡舒肝散、小柴胡汤合藿香正气才有起效。3星期前因食凉物致腰酸，胃微不舒。这实乃木不疏脾虚湿聚，丌生致腰酸。老师也提醒我此例临床辨症要点为舌面润滑为水湿之候，故照原方加五苓散增强利水化湿，六味地黄丸补肾。经此一例，我深感此前对中医的理解尚浅，多停留在表面，未能真正做到“四诊合参”。中医治疗疾病，必须立足于中医基础理论，包括阴阳五行、脏腑经络学说及四诊八纲辨证。唯有通过精准辨证，方能确立治法，继而选择方药，从而环环相扣、切中病机，达到疗病之效。这正是中医“辨证论治”的核心价值所在。在临床中，我常易受西医检验数据及其病名诊断...