解表攻里剂 适用于外有表邪，里有实积之证 代表方： 大柴胡 汤 防风通圣散 3. 疏凿饮子--泻下逐水，疏风消肿《济生方》 组成： 商陆、茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆、羌活、秦艽、生姜、大腹皮、槟榔 3a. 组成 君： 商陆------------------6g 苦寒有毒，其性下行，专于行水，可通利二便 臣： a. 茯苓皮------------------15g b. 泽泻------------------12g c. 木通------------------12g d. 椒目------------------9g e. 赤小豆------------------15g 通利小便，渗利在里之水湿 君臣相协：导在里之水湿从二便而出 佐： a. 羌活------------------去芦（9g） b. 秦艽------------------去芦（9g） c. 生姜------------------5片 疏风发表，开泄腠理，使在表之水湿从肌肤而散 水壅气结，故👇👇 a. 大腹皮------------------15g b. 槟榔------------------9g 下气行水，使气化则湿亦化 诸药合用，逐水发表，内攻外散，使壅盛之水湿自上下内外分消，犹如大禹治水，疏江凿河，以利水势，故有“疏凿”之名。 【下、消、汗三法相伍，前后分消，表里同治，但主以逐水】 遵《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……开鬼门，洁净府”，《金匮要略》“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”等法，治宜疏风发表、泻下逐水，使水湿之邪从上下、表里分消。 3b. 主治 阳水 ：水湿壅盛，泛溢上下、表里的阳水实证 遍身水肿 ：水湿壅盛，泛溢肌肤 喘呼气急 ：水迫于肺，肺气逆而不降 烦躁口渴 ：水壅气结，津液不布 二便不利 ：水壅于里，三焦气机闭阻，腑气不通 脉沉实 ：实证，邪盛气实 沉 ：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深） 病症：里证，为阴脉 里实：沉而有力 气血内困于里。多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）。 实 ：三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。是一切有力脉的总称 病症：见于实证。 邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血涌盛，脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。
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