【方剂学】扶正解表剂--麻黄细辛附子汤 Ephedra, Aconite and Asarum Decoction

扶正解表剂

适用于正气不足而又感受外邪之证

代表方：

败毒散

参苏饮

再造散

4. 麻黄细辛附子汤---助阳解表

麻黄、熟附子、细辛 

4a. 组成

君：麻黄 (Herba Ephedrae)-----6g，去节

• 辛温：开腠理、透毛窍，发汗以祛在表之风寒

臣：熟附子 (Prepared aconite root)-------9g

• 大辛大热：温补阳气，助麻黄鼓邪外出
• 助阳解表：麻黄发汗之力较峻，阳虚之人用之则恐损耗其阳，且阳虚更无力助其辛散表邪，遂与附子同用则无伤阳之弊，相辅相成

佐：细辛 (Asarum)-----3g

• 归肺肾二经，芳香气浓，性善走窜，通彻表里
• 既能祛风散寒以助麻黄解表
• 又可鼓动阳气以协附子助阳散寒

【解表与温里合法，辛温并用，助阳解表】

4b. 主治

素体阳虚，外感风寒表证

恶寒发热：外受风寒，邪正相争

• 恶寒：风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦
• 发热：外束肌表，卫阳失于宣发，卫阳郁遏

恶寒甚剧，其寒不解：外受风寒，邪正相争，加之素体阳虚

神疲欲寐：阳气虚弱

脉沉微：

沉：轻取不应,重按始得。（沉脉显现的部位较正常脉深）

• 病症：里证，为阴脉
• 里虚：沉而无力
• 阳气虚不能升举。

微：极细极软，按之欲绝，若有若无

• 病症：多见于气血大虚,阳气衰微。

麻黄细辛附子汤 VS 再造散

同：

• 均用附子、细辛
• 皆能助阳解表，用治阳虚外感风寒表证。

异：

• 麻黄细辛附子汤：药仅三味，主治阳虚感寒、太少两感之证
• 再造散：不用麻黄，取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合，
• 散寒解表与助阳益气兼顾，兼具调和营卫之功，
• 故用治阳虚气弱、复感风寒之证。